Медсестра - врачЗапись по времени и регулирование очереди перед кабинетом врача

Взаимоотношения между врачами и средним медицинским персоналом: как есть и как должно быть
Аватара пользователя

anestezistca
Модератор
Сообщения: 7082
Зарегистрирован: 04.02.2010
В медицине с: 1991
Должность: старшая медсестра отделения анестезиологии - реанимации
Откуда: г Москва
Запись по времени и регулирование очереди перед кабинетом врача

Сообщение anestezistca » 11 июл 2015, 10:40

У нас своя поликлиника, находится на территории, кто хочет, может к ней прикрепиться. Большинство сотрудников к ней прикреплены. В поликлинике есть профпатолог, карты сотрудников находятся у нее в кабинете. Сотрудник при посещении находит свою карту сам- м/с этим не занимается. Причем, если сотрудник записался на прием к какому-то специалисту, то он перед приемом заходит за своей картой сам.

Вообще, хочу сказать, что зачастую мы привыкли работать по- старинке, как в 1812 году и уверяем что это правильно...
У моей подруги ребенок болен сахарным диабетом 1 типа.... Она очень мучается с выпиской инсулина, так как с эндокринологом в амбулаторном центре проблемы: часто меняется, проблемы попасть на прием, да еще и ехать надо на прем в один филиал, а за инсулином в другой филиал (не рядом с домом), недавно попала на прием, так ей выписали не тот инсулин, который получает ребенок... Инсулин покупает сама, тот, который нужен. Ребенок раз пол года госпитализируется в Морозовскую больницу в плановом порядке... Инсулин получать ребенок будет пожизненно. Почему нельзя выписать его в филиале по месту жительства если нет изменений, дозировка подобрана адекватно, и зачем для этого врач? Кстати, подруга еще ни разу не приводила ребенка на прием к эндокринологу в амбулаторный центр: записывалась, приходила сама, и врач ей выписывала рецепт...
Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию!!!

Реклама

Автор темы
Филиппа
Участник форума
Участник форума
Сообщения: 40
Зарегистрирован: 05.12.2013
В медицине с: 2011
Должность: медсестра
Откуда: Подмосковье
Запись по времени и регулирование очереди перед кабинетом врача

Сообщение Филиппа » 11 июл 2015, 14:27

anestezistca, тогда зачем медсестра сидит на приеме с врачем, посадите ее в отдельный кабинет без врача, дайте инструкцию что она имеет право выписывать, а что не имеет и пусть к ней заходят люди по одному и она будет каждому что нужно выписывать.А то вы хотите чтобы ее больные дергали со всех сторон выпишете то, выпишите это, плюс еще доктор просит одновременно чтобы она и другом человеку что то выписывала , который в данный момент находится на приеме. Посадите м.с в отдельный кабинет, а не требуйте от нее выполнять 5 дел одновременно и будете заходить по очереди и она вам по очереди будет все выписывать, на что имеет право. А то вы хотите все на ее голову взвалить , и прием с врачом , выписывать по назначению врача что то, и что бы ее одновременно еще кто еще дергал, кому надо "только выписать анализ". Попробуйте ка сами месяцок в районной поликлинике участковой поработать или со специалистом у которого очень много народу, я посмотрю как вы запоете.

Аватара пользователя

Ellie
Кандидат в ветераны форума
Кандидат в ветераны форума
Сообщения: 304
Зарегистрирован: 12.04.2011
Должность: FNP-BC
Откуда: USA, SC
Запись по времени и регулирование очереди перед кабинетом врача

Сообщение Ellie » 11 июл 2015, 14:41

Так здесь опций много, можно и текстовым сообщением оповещать пациента, что его рады будут видеть через 40минут, а можно и телефонным звонком который будет генерировать компьютер.
По поводу измерения показателей жизнедеятельности. Одеваю рукав для измерения давления, нажимаю кнопку, давление измеряется, в это время
надеваю на палец пациента палс окс, в ушной канал ввожу термометер, держу около одной секунды. И все.
На основной работе все тесты делаю сама в кабинете приема во время приема, конечно когда нужно культуру определить, например в моче, отсылаю в лабораторию. Мне интересно, а как доктор диагностирует стреп без экспресс теста, ведь пациент не захочет ждать результатов культуры как минимум дня два?

Аватара пользователя

anestezistca
Модератор
Сообщения: 7082
Зарегистрирован: 04.02.2010
В медицине с: 1991
Должность: старшая медсестра отделения анестезиологии - реанимации
Откуда: г Москва
Запись по времени и регулирование очереди перед кабинетом врача

Сообщение anestezistca » 11 июл 2015, 16:13

Филиппа:anestezistca, тогда зачем медсестра сидит на приеме с врачом, посадите ее в отдельный кабинет без врача, дайте инструкцию что она имеет право выписывать, а что не имеет и пусть к ней заходят люди по одному и она будет каждому что нужно выписывать.
Так я и считаю, что для выписки рецептов тем пациентам, которые принимают лекарства пожизненно, направлений на анализы можно выделить отдельный кабинет и посадить в него м/с.
Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию!!!


Сергей Л.
Модератор
Сообщения: 3442
Зарегистрирован: 12.11.2010
Должность: программист
Откуда: Москва
Запись по времени и регулирование очереди перед кабинетом врача

Сообщение Сергей Л. » 11 июл 2015, 16:17

Ellie:Источник цитаты а можно и телефонным звонком который будет генерировать компьютер.
Это оправдано, если знать больных. Полуглухой больной звонка может и не услышать. А по данным, которые я слышал от наших ЛОРов, нынче больных нейросенсорной тугоухостью становится всё больше и больше.
Ellie:Источник цитаты Мне интересно, а как доктор диагностирует стреп без экспресс теста, ведь пациент не захочет ждать результатов культуры как минимум дня два?
Я не встречал в наших клиниках бактериологических экспресс-тестов. Обычно приходится ждать результатов бак. исследования, при необходимости назначив больному антибиотик широкого спектра действия. Припоминаю, что в роддоме как-то давно использовали экспресс-тесты на ВИЧ (HIV), сейчас не знаю, используют или нет.
А что показывают Ваши тесты - только вид стрептококка или его чувствительность к антибактериальной химии?
Ellie:Источник цитаты На основной работе все тесты делаю сама в кабинете приема во время приема, конечно когда нужно культуру определить, например в моче, отсылаю в лабораторию.
А есть ли там анализаторы для клинического анализа крови, коагулограммы, биохимических показателей крови, вирусологические тесты? И неужели всё это прямо в кабинете?
Живя с соседями-волками,
Овечки тоже -
все с клыками.


Автор темы
Филиппа
Участник форума
Участник форума
Сообщения: 40
Зарегистрирован: 05.12.2013
В медицине с: 2011
Должность: медсестра
Откуда: Подмосковье
Запись по времени и регулирование очереди перед кабинетом врача

Сообщение Филиппа » 11 июл 2015, 16:43

Анестизистка, в чем то вы правы, но бесконтрольно не одна поликлиника не будет выдавать направления на любые анализы. какие душа пожелает у человека, "хочу такие то направления и еще такие то", каждый анализ - это затраченные деньги на пациента, тем более сейчас все по системе ОМС. Они проверяют кто и зачем выдал направления, проверяют мед карты. Каждый анализ выдается по жалобам, по назначению врача.

Аватара пользователя

anestezistca
Модератор
Сообщения: 7082
Зарегистрирован: 04.02.2010
В медицине с: 1991
Должность: старшая медсестра отделения анестезиологии - реанимации
Откуда: г Москва
Запись по времени и регулирование очереди перед кабинетом врача

Сообщение anestezistca » 11 июл 2015, 17:20

Разумеется, должна быть обоснованность выдачи направлений на анализы. Есть случаи (я выше писала: трудоустройство на работу, плановая операция), когда перечень необходимых анализов известен, если человек хочет пройти диспансеризацию, то и в этом случае все расписано по возрастным группам.... Так что считаю логичным, для такой категории населения сделать отдельный кабинет без врача...
Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию!!!


Ингеборга Клопшток
Ветеран форума
Ветеран форума
Сообщения: 1217
Зарегистрирован: 16.01.2015
В медицине с: 2014
Должность: Главная медицинская сестра
Откуда: Москва
Запись по времени и регулирование очереди перед кабинетом врача

Сообщение Ингеборга Клопшток » 13 июл 2015, 09:37

Кстати, наш разговор переходит к проблемам, которые и пытаются, как я понимаю решить, в пилотном проекте. Создаются сестринские посты, которые заняты выпиской анализов, направлений и паспортной части документов, заполнение которых не входит в компетенцию медсестры. Единственно- проблема с рецептами. Но на это есть фельдшера.
来年のことを言えば鬼が笑う


ВВС
Эксперт
Эксперт
Сообщения: 5957
Зарегистрирован: 01.04.2009
В медицине с: 1986
Должность: Исполнительный директор РАМС
Откуда: Санкт-Петербург
Запись по времени и регулирование очереди перед кабинетом врача

Сообщение ВВС » 13 июл 2015, 11:09

Вброшу.
Есть лабораторные исследования, которые при хронических заболеваниях должны выполняться регулярно, независимо от наличия жалоб. Например
- гликированный гемоглобин при СД
- ТТГ при патологии щитовидной железы
- ОАК, ферритин, трансферрин, ОЖСС при длительной терапии анемий
- МНО ... и т.д.

Зачем врач?
Валерий Валерьевич Самойленко


Сергей Л.
Модератор
Сообщения: 3442
Зарегистрирован: 12.11.2010
Должность: программист
Откуда: Москва
Запись по времени и регулирование очереди перед кабинетом врача

Сообщение Сергей Л. » 13 июл 2015, 12:02

А в МЭС они есть?
Живя с соседями-волками,
Овечки тоже -
все с клыками.


Вернуться в «Медсестра - врач»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость