ПостовыеПостовая медсестра.

Аватара пользователя

Водяной из болота
Ветеран форума
Ветеран форума
Сообщения: 1206
Зарегистрирован: 10.11.2009
В медицине с: 1984
Должность: Медбрат реанимации и интенсивной терапии
Откуда: Владивосток
Re: Постовая медсестра.

Сообщение Водяной из болота » 04 июл 2011, 22:37

anestezistca:Хранить жировые имульсии нельзя, вот и возникает вопрос как "реализовывать" флаконы, если больному надо всего 200 мг (например в поликлиническом отделении бывапют 2-3 выскабливания в день). В инструкции к дипривану в шприцах написано, что можно вводить через дозатор в течение 12 часов, а потом надо заменить и линию и шприц. Вот и взяли эту фразу "за основу". Если в асептических уксловиях набрать из флакона 3 шприца по 200 мг и использовать их в течение 1,5 часов.... А в противном случае нам будет нечем работать, если из флакона набрать 200 мг и выкинуть остаток
Замечательно! Молодцы девушки! Съэкономили диприван - кому-то новый котедж построили на берегу заповедного острова! А потом возникают вопросы: откуда излишки? а сколько часов хранился этот препарат в шприце(всегда ли вы укладываетесь в 1,5 часа?гарантия 100%), а можно ли вообще хранить раздробленные дозы в шприцах из одного флакона для разных пациентов?А условия при фасовке действительно были асептичиескими(имею ввиду ламинарный шкаф)?И еще десяток различных вопросов можно задать... т.е. сами ищем себе приключений.

Реклама
Аватара пользователя

anestezistca
Модератор
Сообщения: 7075
Зарегистрирован: 04.02.2010
В медицине с: 1991
Должность: старшая медсестра отделения анестезиологии - реанимации
Откуда: г Москва
Re: Постовая медсестра.

Сообщение anestezistca » 04 июл 2011, 22:54

А что мне сейчас делать? У меня в сутки уходит в среднем 30 ампул дипривана примерно на 15- 17 больных. Сейчас ампул нет, есть только рекофол 2% во флаконах и его тоже немного. Аптека мне не даст 15 флаконов на сутки (из расчета набрал на больного и выкинул остатки). аптека сейчас делает закупку лекарств через аукционы, тендеры электронные торги. При этом препаратов из каждой фарм. группы можно купить на 100 тысяч в квартал. У меня в реанимации была ситуация, когда по результатам бак посева у больного была чувствительность к тазоцину, он у нас не идет вообще.... Аптека его не смогла купить, так как он в одной группе с другими антибиотиками, которые у нас "в ходу". Вот и сказали: если мы купим тазоцин для одного больного, то не сможем купить других антибиотиков для многих больных (не знаю, о какой сумме шла речь). Вот и приходится экономить.... В анестезиологии вообще 2% рекофол невыгоден, я его обычно беру для больных на ИВЛ в реанимации. Вопрос о хранении рекофола уже поднимала - в ответ тишина.... В аптеке поднимала вопрос о списании рекофола, будь он неладен, опять тишина.... Ведь иногда и нужно то всего 200 мг , а во флаконе 1000 мг.
Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию!!!

Аватара пользователя

Водяной из болота
Ветеран форума
Ветеран форума
Сообщения: 1206
Зарегистрирован: 10.11.2009
В медицине с: 1984
Должность: Медбрат реанимации и интенсивной терапии
Откуда: Владивосток
Re: Постовая медсестра.

Сообщение Водяной из болота » 05 июл 2011, 12:01

Ну правду kapa говорит, что все ваши проблемы с этой барбитурой - это проблемы закупок и аптеки.... Зачем закупать флаконы по 1000 мг, если основная потребность в ампулированных формах по 200мг? Где логика во всех этих аукционах, торгах и котировках....Например, на флаконе с липофундином четко написано "Остаток выбросить!" и пусть трижды его не будет в аптеке - выброшу не задумываясь. Врачи иногда предлагают сохранить часть раствора в холодильнике. Без проблем, но только в холодильнике ординаторской, а не процедурного кабинета. Да и назначить эти остатки больному предложу врачу с обязательной отметкой в листе назначения(ответственность за пациента несет ведь врач). Вот и летят остатки в мусорку без сожаления.Действует безотказно - никто не хочет брать на себя ответственность.... А на будующее, при анализе расходов таких проблемных препаратов, уделяется огромное внимание к лекарственным формам в более мелкой расфасовке..... Но это все уже делается на уровне тех, кто занимается закупками....

Аватара пользователя

anestezistca
Модератор
Сообщения: 7075
Зарегистрирован: 04.02.2010
В медицине с: 1991
Должность: старшая медсестра отделения анестезиологии - реанимации
Откуда: г Москва
Re: Постовая медсестра.

Сообщение anestezistca » 05 июл 2011, 21:25

Насчет липофундина..... Аптека закупила по 500 мл - его выгоднее покупать, чем по 250 мл. А иногда больному не нужно капать 500 мл, а нужно именно 250 мл. Выливаем без сожаления, но "со слезами на глазах". В плане заявок: аптека общается с зав отделением - дает ему список, который присылает Департамент, он указывает кол-во и Департамент бесплатно нам поставляет. Вот что он заказал, тем и пользуемся, а если не хватает, то приходится закупать... Вот прошло только полгода, а мы выбрли по бесплатной поставке весь наропин, уже 1 раз закупали, теперь опять надо покупать, но купить можно на 100 тысяч в квартал. Мы пользуемся наропином 10 мг/мл и 2 мг/мл, а они стоят по тысячи с лишнем рублей упаковка, а аптека в этой фарм группе не только наропины небось покупает... Вот и выходи одна головная боль... Вчера по дежурству было 15 наркозов (с 16.00 до 8.30). Если на каждого больного по флакончику рекофола списывать, то можно у хоз. службы амбарные замки заказывать....
Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию!!!


прасковья
Кандидат в ветераны форума
Кандидат в ветераны форума
Сообщения: 342
Зарегистрирован: 26.05.2011
Должность: медсестра-анестезист
Откуда: омская область
Re: Постовая медсестра.

Сообщение прасковья » 07 июл 2011, 13:25

anestezistca: Аптека закупила по 500 мл - его выгоднее покупать, чем по 250 мл. А иногда больному не нужно капать 500 мл, а нужно именно 250 мл. Выливаем без сожаления, но "со слезами на глазах".
у нас у липофундина скоро истечет срок годности. а еще в аптеке, представьте сколько улетит в мусорку. куда смотрит администрация?

Аватара пользователя

Romashka
Эксперт форума
Эксперт форума
Сообщения: 2435
Зарегистрирован: 09.09.2009
Должность: Медицинская сестра
Откуда: Москва
Re: Постовая медсестра.

Сообщение Romashka » 30 июл 2011, 21:56

Девочки, мне подруга (тоже постовая сестра, но работающая в другой больнице), сказала, что вышел приказ, запрещающий фельдшерам работать на посту в стационаре? Неужели правда? Как-то странно. На ФАПЕ можно, а на посту нельзя? На ФАПе же куда ответственнее работа... Что за приказ такой?

Аватара пользователя

anestezistca
Модератор
Сообщения: 7075
Зарегистрирован: 04.02.2010
В медицине с: 1991
Должность: старшая медсестра отделения анестезиологии - реанимации
Откуда: г Москва
Re: Постовая медсестра.

Сообщение anestezistca » 31 июл 2011, 10:08

а номер приказа она не сказала?
Такой приказ может быь связан с тем, что на ФАПах работать некому, если он есть, конечно.
Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию!!!


ВВС
Эксперт
Эксперт
Сообщения: 5941
Зарегистрирован: 01.04.2009
В медицине с: 1986
Должность: Исполнительный директор РАМС
Откуда: Санкт-Петербург
Re: Постовая медсестра.

Сообщение ВВС » 31 июл 2011, 10:53

Вероятность такого приказа стремится к 0. Это противоречит и логике права, и всей системе нормативного обеспечения.
Утка.
(единственное, что приходит в голову - запрет фельдшерам работать на посту без получения правильного сертификата)
Валерий Валерьевич Самойленко


Neo
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 02.10.2011
В медицине с: 2002
Должность: врач
Откуда: Балаково
Re: Постовая медсестра.

Сообщение Neo » 02 окт 2011, 11:43

Здравствуйте Валерий Валерьевич! Я работаю врачом-неонатологом, недавно у меня возникли проблемы по поводу функциональных обязанностей постовой детской мед.сестры с постовыми детскими мед.сёстрами послеродового отделения "Мать и дитя", где находятся совместно матери и новорожденные после родов. Я хотела бы узнать какие у них функциональные обязанности на самом деле.


ВВС
Эксперт
Эксперт
Сообщения: 5941
Зарегистрирован: 01.04.2009
В медицине с: 1986
Должность: Исполнительный директор РАМС
Откуда: Санкт-Петербург
Re: Постовая медсестра.

Сообщение ВВС » 03 окт 2011, 22:39

Те, которые прописаны в их должностных инструкциях. Т.е. в локальных актах.
В чем проблема?
Валерий Валерьевич Самойленко


Вернуться в «Постовые»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость