УчастковыеСчитаете ли вы,что работать на участке-терять квалификацию медсестры?


Автор темы
Nurse1984
Участник форума
Участник форума
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 22.10.2014
В медицине с: 2008
Должность: Участковая медсестра во фтизиатрии
Откуда: Москва
Считаете ли вы,что работать на участке-терять квалификацию медсестры?

Сообщение Nurse1984 » 15 мар 2016, 01:17

Здравствуйте, коллеги! Хотелось бы узнать мнения себе подобных, считаете ли вы,что работая на участке, вы совершенно не ощущаете себя медсестрой? Просто на работе зашел разговор и многие медсестры (пенсионеры), считают, что молодым нечего в амбулаторных лпу делать, мол должны работать и набираться опыта в стационаре. Считаете ли вы так? Может действительно в поликлиниках работают те, кто ничего не умеют и вообще бездари? Извините за грубость!!! Сравниваю медсестер в стационаре и себя и кажется, что я профессионально не состоялась, есть ли у кого то, такие же проблемы?

Реклама

Ж.В.
Эксперт форума
Эксперт форума
Сообщения: 2106
Зарегистрирован: 30.04.2010
Должность: Зам. гл. врача по работе со средним и младшим медперсоналом мед центра ДВФУ
Откуда: Владивосток
Re: Считаете ли вы,что работать на участке-терять квалификацию медсестры?

Сообщение Ж.В. » 15 мар 2016, 07:02

Нет, не считаю. Помню еще участковых медсестер детских поликлиник, без которых врач работать не мог, потому что только сестра владела всей информацией о всех пациентах участка. И еще молодых врачей учила работать.

Виды деятельности медицинской сестры врача-терапевта участкового и их содержание.

В работе участковой медицинской сестры выделяют следующие виды деятельности в соответствии с квалификационной характеристикой и деятельностью участкового врача:
1) организационная (организация маршрута медико-социальной помощи, организация собственной работы);
2) лечебно-диагностическая;
3) профилактическая (профилактическо-реабилитационная);
4) обеспечение инфекционной безопасности;
5) повышение профессиональной квалификации.
Организационная деятельность медицинской сестры
При работе на участке медицинская сестра:
• подготавливает рабочее место врача-терапевта участкового (подготовка приборов, инструментария);
• подготавливает документацию – индивидуальные карты амбулаторного больного, талоны амбулаторного пациента, бланки рецептов, карты экстренного извещения, бланки направлений на лечебно-диагностические исследования и госпитализацию; своевременно получает результаты лабораторных и других исследований и расклеивает их по картам, вносит в индивидуальную карту амбулаторного больного данные флюорографического и других исследований; помогает заполнять посыльные листы на МСЭК, санитарно-курортные карты, выписки из индивидуальных карт амбулаторного больного;
• помогает оформлять документы: при соответствующих условиях под диктовку врача пишет рецепты и заполняет графы листка нетрудоспособности, индивидуальной карты амбулаторного больного и др.;
• выдает очередные талоны для повторных посещений;
• комплектует необходимыми инструментами и медикаментами сумку врача-терапевта участкового и сумку медицинской сестры для оказания медицинской помощи на дому;
• подготавливает документы по диспансеризации: под контролем и руководством врача заполняет контрольную карту диспансерного наблюдения на вновь выявленных больных, приглашает диспансерных больных на прием к врачу, подготавливает предварительные материалы для составления отчета по диспансеризации населения участка;
• оформляет дневник учета работы медицинской сестры участковой.

Перечень медицинских манипуляций, выполняемых медицинской сестрой врача-терапевта участкового.

Манипуляции санитарно-эпидемические:
• Санитарная обработка больного.
• Приготовление дезинфицирующих растворов.
• Дезинфекция предметов ухода за больными.
• Обеззараживание рук.
• Предстерилизационная очистка медицинских инструментов.
• Пользование стерильным биксом.
• Укладка в биксы перевязочного материала, одежды, белья хирургического персонала.
• Накрытие стерильного стола.

Манипуляции по транспортировке пациента:
• Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения.
• Перемещение тяжелобольного в постели.

Манипуляции гигиенические:
• Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному.
• Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному.
• Уход за кожей тяжелобольного пациента.
• Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного.
• Проведение туалета ушей (уход за ушами).
• Проведение туалета носа (уход за носом).
• Уход за глазами.
• Уход за полостью рта тяжелобольного.
• Очищение кожи лица и шеи.
• Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных.
• Подача судна и мочеприемника.
• Пособие при мочеиспускании тяжелого больного.
• Пособие при недержании мочи.
• Пособие при дефекации тяжелого больного.
• Пособие при недержания кала.
• Подмывание.

Манипуляции лечебно-диагностические:
• Измерение массы тела.
• Измерение толщины кожной складки (пликометрия).
• Измерение окружности головы.
• Измерение роста.
• Измерение окружности грудной клетки.
• Измерение частоты дыхания.
• Термометрия (общая).
• Построение графика температурной кривой.
• Исследование пульса.
• Измерение артериального давления на периферических артериях.
• Определение суточного диуреза.
• Размещение тяжелобольного в постели.
• Оценка степени риска развития пролежней.
• Профилактика пролежней.
• Оценка степени тяжести пролежней.
• Оценка интенсивности боли.
• Применение мази, пластыря, присыпки.
• Закладывание мази за веко.
• Закапывание капель в нос, уши, глаза.
• Промывание глаз.
• Пользование ингалятором.
• Подача кислорода.
• Пособие при рвоте.
• Промывание желудка.
• Постановка газоотводной трубки.
• Постановка диагностической клизмы.
• Постановка очистительной клизмы.
• Постановка сифонной клизмы.
• Постановка масляной клизмы.
• Постановка гипертонической клизмы.
• Введение лекарственных средств с помощью клизмы (постановка лекарственной клизмы).
• Спринцевание влагалища.
• Катетеризация мочевого пузыря.
• Постановка банок.
• Постановка горчичников.
• Постановка пиявок.
• Постановка согревающего компресса.
• Применение грелки.
• Применение пузыря со льдом.
• Приготовление лечебной ванны.
• Определение основных групп крови (А, В, 0).
• Определение резус-принадлежности.
• Проба на совместимость перед переливанием крови.
• Снятие ЭКГ.
• Взятие мазка из зева для бактериологического исследования.
• Взятие мазка из носа для бактериологического исследования.
• Сбор мокроты для лабораторного исследования.
• Взятие крови из пальца.
• Анализ крови на гемоглобин, СОЭ, лейкоциты.
• Определение водного баланса.
• Сбор мочи для лабораторного исследования.
• Анализ мочи по Зимницкому (проведение пробы по Зимницкому).
• Сбор мочи по Нечипоренко.
• Сбор кала на исследование.
• Подготовка больного к лучевым исследованиям, эндоскопии.

Манипуляции по выполнению инъекций:
• Набор дозы лекарственного препарата.
• Разведение лекарственных средств.
• Подкожное введение лекарственных средств.
• Внутрикожное введение лекарственных средств.
• Внутримышечное введение лекарственных средств.
• Венепункция.
• Сбор системы для капельного введения.
• Внутривенное введение лекарственных средств.

Манипуляция по уходу за дренажами и катетерами:
• Уход за дренажем.
• Уход за трахеостомой.
• Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд.
• Питание больного через гастростому.
• Обработка пуповинного зонда и кожи вокруг гастростомы.
• Уход за постоянным мочевым катетером.
• Уход за внешним мочевым катетером.
• Уход за цистостомой и уростомой.

Манипуляции по обучению медицинскому уходу:
• Обучение самоуходу.
• Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели.
• Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле.
• Обучение близких уходу за тяжелобольными.

Манипуляции неотложной доврачебной помощи:
• Проведение первичного реанимационного комплекса.
• Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов.
• Наложение всех видов повязок.
• Иммобилизация при переломах костей.
• Остановка кровотечений из поверхностно расположенных сосудов.
• Оказание неотложной доврачебной помощи при легочном кровотечении.
• Оказание неотложной доврачебной помощи при заболеваниях органов дыхания.
• Оказание неотложной доврачебной помощи при заболеваниях органов кровообращения.
• Оказание первой доврачебной помощи при желудочно-кишечном кровотечении.

Разве мало? Этот перечень примерно такой же как и у сестер стационаров.
Другое дело, что половину из этого перечня участковые сестры мягко переложили на плечи родственников и стационары.


ВВС
Эксперт
Эксперт
Сообщения: 5962
Зарегистрирован: 01.04.2009
В медицине с: 1986
Должность: Исполнительный директор РАМС
Откуда: Санкт-Петербург
Re: Считаете ли вы,что работать на участке-терять квалификацию медсестры?

Сообщение ВВС » 15 мар 2016, 08:22

Ну уж с пиявками-банками-горчичниками то в 2016 году позориться... (не, я понимаю, что копипаст, но все-таки...)
Валерий Валерьевич Самойленко


Ингеборга Клопшток
Ветеран форума
Ветеран форума
Сообщения: 1219
Зарегистрирован: 16.01.2015
В медицине с: 2014
Должность: Главная медицинская сестра
Откуда: Москва
Re: Считаете ли вы,что работать на участке-терять квалификацию медсестры?

Сообщение Ингеборга Клопшток » 15 мар 2016, 13:09

Ж.В., А вот в Москве врачи терапевты (и специалисты) работают без сестер. Мы же при этом не считаем, что они теряют свою квалификацию на сестринских постах:
- "Снизить нагрузку на врача, не связанную с оказанием собственно медицинской помощи, помогло создание специальных сестринских постов. Здесь можно оформить рецепт на льготные лекарства, направление на медико-социальную экспертизу или анализы, получить необходимые справки. Как показывает опыт работы таких постов, они позволяют освободить для приема пациентов до 40% рабочего времени врача." (С)

Отправлено спустя 5 минут 2 секунды:
ВВС, Ну конечно
Ж.В.:Источник цитаты Предстерилизационная очистка медицинских инструментов.
Ж.В.:Источник цитаты Укладка в биксы перевязочного материала, одежды, белья хирургического персонала.
Ж.В.:Источник цитаты Дезинфекция предметов ухода за больными.
Ж.В.:Источник цитаты Манипуляции гигиенические:
в полном обьеме особенно актуальна для медсестры участковой. И не только в городах.
来年のことを言えば鬼が笑う


Ж.В.
Эксперт форума
Эксперт форума
Сообщения: 2106
Зарегистрирован: 30.04.2010
Должность: Зам. гл. врача по работе со средним и младшим медперсоналом мед центра ДВФУ
Откуда: Владивосток
Re: Считаете ли вы,что работать на участке-терять квалификацию медсестры?

Сообщение Ж.В. » 15 мар 2016, 14:27

Ингеборга Клопшток:Источник цитаты А вот в Москве врачи терапевты (и специалисты) работают без сестер. Мы же при этом не считаем, что они теряют свою квалификацию на сестринских постах:
- "Снизить нагрузку на врача, не связанную с оказанием собственно медицинской помощи, помогло создание специальных сестринских постов. Здесь можно оформить рецепт на льготные лекарства, направление на медико-социальную экспертизу или анализы, получить необходимые справки. Как показывает опыт работы таких постов, они позволяют освободить для приема пациентов до 40% рабочего времени врача." (С)
Хорошо и правильно. Только выполняют ли эти сестры еще что-то помимо вышеперечисленного Вами? Каков вообще принцип работы на участке?


Ингеборга Клопшток
Ветеран форума
Ветеран форума
Сообщения: 1219
Зарегистрирован: 16.01.2015
В медицине с: 2014
Должность: Главная медицинская сестра
Откуда: Москва
Re: Считаете ли вы,что работать на участке-терять квалификацию медсестры?

Сообщение Ингеборга Клопшток » 15 мар 2016, 15:19

Ж.В., Ну давайте дорасскажу: За счет данных нововведений появилась возможность сократить время приема врачей до 12 минут. Время забора крови до 2-х минут. Организован прием врачей терапевтов все ко всем (без учета территориального принципа).
来年のことを言えば鬼が笑う

Аватара пользователя

frejr
Ветеран форума
Ветеран форума
Сообщения: 593
Зарегистрирован: 29.11.2013
В медицине с: 1992
Должность: анестезист
Откуда: Петрозаводск
Re: Считаете ли вы,что работать на участке-терять квалификацию медсестры?

Сообщение frejr » 15 мар 2016, 17:57

Nurse1984:Источник цитаты работая на участке, вы совершенно не ощущаете себя медсестрой
Не знаю, конечно, что вы там сами ощущаете, но имхо(хотя ВСЕ анестезисты нашего отделения меня поддержали), что квалификацию теряете это точно! И тут не о чем даже разговаривать - попробуйте отправьте медсестру с участка в стационар - картина маслом!
Не говорю, про всех, есть исключения, просто - навык если его постоянно не совершенствовать теряется. А сестра деградирует, может в теории она и ас, однако существует еще и практика...
Это как в стационаре - Если неполадки с венами откуда зовут? Из реанимации. Потому как наиболее опытные. А ведь и остальные сестры с инвазивными манипуляциями каждый день сталкиваются.
Ингеборга Клопшток:Источник цитаты Время забора крови до 2-х минут
Вы их в коридоре что-ли раздеваете, заранее?


Сергей Л.
Модератор
Сообщения: 3450
Зарегистрирован: 12.11.2010
Должность: программист
Откуда: Москва
Re: Считаете ли вы,что работать на участке-терять квалификацию медсестры?

Сообщение Сергей Л. » 15 мар 2016, 18:54

frejr:Источник цитаты Это как в стационаре - Если неполадки с венами откуда зовут? Из реанимации. Потому как наиболее опытные. А ведь и остальные сестры с инвазивными манипуляциями каждый день сталкиваются.
Старая песня.
Какие манипуляции - врачебные, а какие - сестринские.
Живя с соседями-волками,
Овечки тоже -
все с клыками.

Аватара пользователя

ОЛюля
Участник форума
Участник форума
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 24.11.2014
В медицине с: 1991
Должность: ортоптистка. м\с ДШО, участковая
Откуда: Россия
Re: Считаете ли вы,что работать на участке-терять квалификацию медсестры?

Сообщение ОЛюля » 15 мар 2016, 19:35

frejr:Источник цитаты попробуйте отправьте медсестру с участка в стационар - картина маслом
уверяю Вас точно такая же картина будет, если стационарную сестру резко поставить на участок. :shock:
Это говорю как медсестра в прошлом стационарная (9 лет детской инфекции), а ныне участковая. Просто в больнице больше манипуляций, назначили - сделал.
На педиатрическом участке одно сплошное общение, импровизация.


Автор темы
Nurse1984
Участник форума
Участник форума
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 22.10.2014
В медицине с: 2008
Должность: Участковая медсестра во фтизиатрии
Откуда: Москва
Re: Считаете ли вы,что работать на участке-терять квалификацию медсестры?

Сообщение Nurse1984 » 15 мар 2016, 21:12

Олюля, а назад в стационар не хочется? А то со многими разговаривала, ну кто в прошлом в стационаре работал- у всех пря ностальгия!!! А вы почему ушли, если не секрет? Ну и после стационара конечно куда угодно можно устроиться, а вот после поликлиники вообще никуда!


Вернуться в «Участковые»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 2 гостя