Участковыескрининг новорожденного

Аватара пользователя

Автор темы
Леночка
Активный участник
Активный участник
Сообщения: 53
Зарегистрирован: 27.10.2010
Должность: медицинская сестра
Откуда: Москва
скрининг новорожденного

Сообщение Леночка » 13 июн 2015, 15:45

Добрый день,я участковая мед сестра педиатрии, вот уже 3 года мы берем скриннинг новорожденного на дому, у деток часто возникают аффективно-респираторный пароксизм, родители нервничают, так как жалко, что мы их детям причиняем боль, трудная психологическая обстановка возникает бывает, а оплата в услуги нам идет как обычный патронаж к новорожденному стоимость 56 рубле,в лабораториях это стоит 6500 рублей, так как вроде это род. домов услуга, но мы обязаны(со слов гл врача) выполнять назначения врачей, я понимаю назначения - инъекции по показаниям и др манипуляции, но где прописано про скриннинг перинатальный ?

Реклама

bmv
Эксперт форума
Эксперт форума
Сообщения: 2690
Зарегистрирован: 23.05.2010
Должность: рентгенлаборант
Откуда: Москва
скрининг новорожденного

Сообщение bmv » 14 июн 2015, 12:48

Леночка:Источник цитаты мы берем скриннинг новорожденного на дому, у деток часто возникают аффективно-респираторный пароксизм,
Извините, а это что такое? Что вы делаете конкретно? Даже, не могу представить.


Сергей Л.
Модератор
Сообщения: 3449
Зарегистрирован: 12.11.2010
Должность: программист
Откуда: Москва
скрининг новорожденного

Сообщение Сергей Л. » 14 июн 2015, 13:15

Что-то мне подсказывает, что это укол в пятку с забором крови оттуда.
Живя с соседями-волками,
Овечки тоже -
все с клыками.


bmv
Эксперт форума
Эксперт форума
Сообщения: 2690
Зарегистрирован: 23.05.2010
Должность: рентгенлаборант
Откуда: Москва
скрининг новорожденного

Сообщение bmv » 15 июн 2015, 09:26

Сергей Л., нас такому не учили.
Даже, не могу представить весь процесс.

Интересно, и что, родители соглашаются?
Я, конечно, может что-то не помню, но вроде по инструкции это должны делать в роддоме при письменном информированном согласии родителей.


Ж.В.
Эксперт форума
Эксперт форума
Сообщения: 2105
Зарегистрирован: 30.04.2010
Должность: Зам. гл. врача по работе со средним и младшим медперсоналом мед центра ДВФУ
Откуда: Владивосток
скрининг новорожденного

Сообщение Ж.В. » 15 июн 2015, 10:10

Тест проводят на 4-ый день жизни у доношенных ребятишек, и на 7-ой день – у тех младенцев, кто родился раньше срока.
Может быть женщин сейчас выписывают до 4 дня, поэтому поликлинике достается это почетное действо??


Ингеборга Клопшток
Ветеран форума
Ветеран форума
Сообщения: 1219
Зарегистрирован: 16.01.2015
В медицине с: 2014
Должность: Главная медицинская сестра
Откуда: Москва
скрининг новорожденного

Сообщение Ингеборга Клопшток » 15 июн 2015, 12:42

bmv:Источник цитаты Интересно, и что, родители соглашаются?
Не всегда. Проблема в том, что всегда это делали в роддомах. Но при ранней выписке (ну оборот койки и тд) выписывают без данного анализа. Раньше это были единичные заборы. Сейчас чаще. Кое где этим занимаются лаборанты.
来年のことを言えば鬼が笑う


bmv
Эксперт форума
Эксперт форума
Сообщения: 2690
Зарегистрирован: 23.05.2010
Должность: рентгенлаборант
Откуда: Москва
скрининг новорожденного

Сообщение bmv » 15 июн 2015, 14:18

Леночка:Источник цитаты так как жалко, что мы их детям причиняем боль,
31. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием неонатологической медицинской помощи, может повлечь возникновение болевых реакций у новорожденного, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.(Порядок оказания неонатологической медицинской помощи).

Приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 марта 2006 г. N 185 РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ЗАБОРУ ОБРАЗЦОВ КРОВИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МАССОВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ НА НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

1. Забор образцов крови при проведении массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания осуществляется в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период родов, специально подготовленным работником. А дом- это госучреждение?
2. В случае отсутствия в документации новорожденного ребенка отметки о заборе образца крови при его поступлении под наблюдение в детскую поликлинику по месту жительства или переводе по медицинским показаниям в больничное учреждение забор образца крови для проведения исследования осуществляется в соответствии с настоящими Рекомендациями специально подготовленным работником. Вас для этого подготовили?

3. Образец крови берут из пятки новорожденного ребенка через 3 часа после кормления на 4 день жизни у доношенного и на 7 день - у недоношенного ребенка.

4. Забор образцов крови осуществляется на специальные фильтровальные бумажные тест-бланки (далее - тест-бланк), которые выдаются медико-генетической консультацией (центром) государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь женщинам в период родов, по количеству ежегодного числа родов и, при необходимости, государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь детям.

5. Перед забором образца крови пятку новорожденного ребенка необходимо вымыть, протереть стерильной салфеткой, смоченной 70-градусным спиртом.

Во избежание гемолиза крови обработанное место следует промокнуть сухой стерильной салфеткой.

6. Прокол пятки новорожденного ребенка осуществляется одноразовым скарификатором, первая капля крови снимается стерильным сухим тампоном.

Мягкое надавливание на пятку новорожденного ребенка способствует накоплению второй капли крови, к которой перпендикулярно прикладывается тест-бланк, пропитываемый кровью полностью и насквозь в соответствии с указанными на тест-бланке размерами. Вид пятен крови должен быть одинаковым с обеих сторон тест-бланка.

7. Тест-бланк высушивается в горизонтальном положении на чистой обезжиренной поверхности не менее 2 часов без применения дополнительной тепловой обработки и попадания прямых солнечных лучей.
А как вы это делаете в домашних условиях?

8. Работник, осуществляющий забор образцов крови, на тест-бланке, не затрагивая пятен крови, шариковой ручкой, разборчиво, записывает следующие сведения:

- наименование учреждения здравоохранения, в котором произведен забор образцов крови у новорожденного ребенка;

- фамилия, имя, отчество матери ребенка;

- адрес выбытия матери ребенка;

- порядковый номер тест-бланка с образцом крови;

- дата родов;

- номер истории родов;

- дата взятия образца крови;

- состояние ребенка (здоров/(болен - диагноз)); Вы это можете сами, без врача определить дома? Вы имеете право устанавливать диагноз?

- доношенный/недоношенный/срок гестации;

- вес ребенка;

- фамилия, имя, отчество лица, осуществляющего забор крови.

9. Тест-бланки ежедневно собираются и проверяются на качество забора крови и правильность их заполнения медицинским работником, назначенным главным врачом учреждения здравоохранения.

10. Во избежание загрязнения тест-бланки упаковываются, не соприкасаясь пятнами крови, герметично, в чистый конверт и в специальной упаковке с соблюдением температурного режима (+2 - +8 °С) доставляются для проведения исследований в медико-генетическую консультацию (центр) не реже одного раза в 3 дня.

11. Исследование образцов крови проводится в медико-генетической консультации (центре) в срок до 10 дней после забора образца крови.

А эффективно-респиративный синдром? Это что за зверь?
Как он может быть при простом взятии крови? Что не надо вызывать скорую и врача для оказания помощи?
При такой работе можно когда-нибудь найти себе неприятности.

Не, проще ли пригласить маму с ребенком в поликлинику на осмотр врача и там все сделать?


Сергей Л.
Модератор
Сообщения: 3449
Зарегистрирован: 12.11.2010
Должность: программист
Откуда: Москва
скрининг новорожденного

Сообщение Сергей Л. » 15 июн 2015, 14:33

bmv:Источник цитаты А как вы это делаете в домашних условиях?
Полагаю, никак. Ибо
bmv:Источник цитаты РЕКОМЕНДАЦИИ
Живя с соседями-волками,
Овечки тоже -
все с клыками.


Ингеборга Клопшток
Ветеран форума
Ветеран форума
Сообщения: 1219
Зарегистрирован: 16.01.2015
В медицине с: 2014
Должность: Главная медицинская сестра
Откуда: Москва
скрининг новорожденного

Сообщение Ингеборга Клопшток » 15 июн 2015, 14:46

bmv:Источник цитаты Не, проще ли пригласить маму с ребенком в поликлинику на осмотр врача и там все сделать?
Не идут.
来年のことを言えば鬼が笑う


bmv
Эксперт форума
Эксперт форума
Сообщения: 2690
Зарегистрирован: 23.05.2010
Должность: рентгенлаборант
Откуда: Москва
скрининг новорожденного

Сообщение bmv » 15 июн 2015, 22:05

Ингеборга Клопшток:Источник цитаты Не идут.
Но, ведь осмотр в месяц и т.д. Почему, бы не взять анализы как только пришли, одновременно?


Вернуться в «Участковые»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость