РеанимацияИнструкции по ОТ при эксплуатации медицинского оборудования


Автор темы
Poison
Участник форума
Участник форума
Сообщения: 35
Зарегистрирован: 07.02.2012
Должность: реанимационная медицинская сестра
Инструкции по ОТ при эксплуатации медицинского оборудования

Сообщение Poison » 09 ноя 2014, 15:32

Доброго времени суток всему форуму ! Обращаюсь с просьбой о помощи . Если не сложно , может кто то поделится инструкциями по охране труда при эксплуатации с реанимационным оборудованием . Так получилось , что на принтеры, сканеры и утюги и тд и тп... такие инструкции есть , а на профильное оборудование нет . Буду очень благодарна ! :)
Дорогу осилит идущий .

Реклама

ЕлеNa
Участник форума
Участник форума
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 05.04.2014
В медицине с: 2001
Должность: Крайняя
Откуда: Удмуртия
Re: Инструкции по ОТ при эксплуатации медицинского оборудов

Сообщение ЕлеNa » 17 ноя 2014, 18:38

Напишите вашу электронку. Кое что есть. К сожалению пишу с айпада,а все на жестком диске.не подключится сейчас(

Аватара пользователя

admin
Администратор
Сообщения: 437
Зарегистрирован: 19.05.2008
Re: Инструкции по ОТ при эксплуатации медицинского оборудов

Сообщение admin » 17 ноя 2014, 19:59

ЕлеNa, выкладывайте уж сюда. :)


ЕлеNa
Участник форума
Участник форума
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 05.04.2014
В медицине с: 2001
Должность: Крайняя
Откуда: Удмуртия
Re: Инструкции по ОТ при эксплуатации медицинского оборудов

Сообщение ЕлеNa » 17 ноя 2014, 21:19

Преодолею тех.трудности-выложу. Но сразу говорю-у меня их не много. Но есть специфическое оборудование(инкубаторы,ламинарный бокс, ИКСИ)

Добавлено спустя 43 минуты 19 секунд:
Re: Инструкции по ОТ при эксплуатации медицинского оборудования
Нет,все таки ноут окончательно откинул винчестер и умер. С айпада точно не смогу. Завтра.

Аватара пользователя

admin
Администратор
Сообщения: 437
Зарегистрирован: 19.05.2008
Re: Инструкции по ОТ при эксплуатации медицинского оборудов

Сообщение admin » 17 ноя 2014, 21:49

ЕлеNa, Вы не торопитесь, когда будет возможность, тогда выкладывайте. Мы просто хотим, чтобы полезная информация на форуме накапливалась, а не по почте друг другу отправлялась. Ведь это будет удобнее для всех. Поэтому я Вам и написал. :)


ЕлеNa
Участник форума
Участник форума
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 05.04.2014
В медицине с: 2001
Должность: Крайняя
Откуда: Удмуртия
Re: Инструкции по ОТ при эксплуатации медицинского оборудов

Сообщение ЕлеNa » 18 ноя 2014, 07:30

Admin, cогласна с вами. Иногда она очень нужна бывает.

Добавлено спустя 1 час 12 минут 54 секунды:
Re: Инструкции по ОТ при эксплуатации медицинского оборудования
дефибриллятор
1.1. К самостоятельной работе с дефибриллятором допускается медицинский персонал (далее - персонал) не моложе 18 лет с законченным медицинским образованием, обученные безопасности труда, электробезопасности на 3 группу в электроустановках выше 1000 В и не имеющие медицинских противопоказаний.
1.2. Персонал должен проходить обязательный предварительный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного, раза в 12 месяца.
1.3. Все, вновь поступившие на работу должны пройти вводный инструктаж у, инженера по охране труда. Результаты инструктажа фиксируются в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда.
1.4. Каждый вновь принятый на работу должен пройти первичный ин-структаж по охране труда на рабочем месте. Все работники кабинета проходят повторный инструктаж не реже одного раза в 6 месяцев. Результаты инструктажа фиксируются в журнале инструктажа на рабочем месте.
1.5. При поступлении на работу и периодически не реже одного раза в 12 месяцев должна проводиться проверка знаний персонала по вопросам охраны труда по программе, утвержденной главным врачом.
1.6. При эксплуатации дефибрилляторов персонал должен соблюдать требования настоящей инструкции, инструкции по эксплуатации дефибриллятора завода-изготовителя, электробезопасности,
1.7. Персонал должен быть обеспечен бесплатной санитарно- гигиенической одеждой и средствами индивидупальной защиты:
Мед.костюм 3 шт.
колпак ,маска, фартук одноразового использования
. полотенца одноразовые
Перчатки резиновые на каждого пациента
1.8. Персонал обязан выполнять правила личной гигиены и правила ношения санитарной одеждой и обувью, пользования средствами индивидуальной защиты.
1.9. Персонал обязан уметь оказать первую медицинскую помощь при электротравмах, ожогах, переломах и т.п. и знать место нахождения аптечки с набором необходимых приспособлений и лекарственных средств для оказания первой медицинской помощи.
1.10. При эксплуатации дефибрилляторов возможно воздействие на персо-нал следующих опасных и вредных производственных факторов: повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может пройти через тело человека.
1.11. Персонал обязан немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью работников, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления);
1.12. Лица, допустившие нарушение инструкции по охране труда, подвер-гаются дисциплинарному взысканию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и, при необходимости, внеочередной проверке знаний норм и правил охраны труда.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Перед началом работы необходимо:
надеть санитарную одежду;
сменить обувь;
приготовить средства индивидуальной защиты;
проверить визуально состояние электродов и контактов.
2.2. Дефибрилляторы предназначены для проведения электроимпульсной терапии, выполнены по классу защиты II, тип CF, а блок питания 4 - по классу защиты II, тип В и при эксплуатации в заземлении не нуждается.
2.3. При проведении электроимпульсного воздействия необходимо уделить внимание наложению электродов, обеспечивая плотность контактов. В случае нарушения этого условия эффект дефибрилляции не будет достигнут, либо возникнет необходимость увеличить заряд, что в свою очередь может вызывать повреждение сердца или окружающих его органов, а также ожог кожи пациента в месте наиболее плотного контакта.
2.4. При эксплуатации аппарата в условиях транспортирования пациента в машине скорой помощи, машину необходимо остановить.
2.5. Запрещается начинать работу с дефибриллятором при обнаружении неисправностей.
3. Требования охраны труда во время работы

3.1. При проведении процедуры электроимпульсного лечения возле больного должен находиться только медицинский персонал, выполняющий эту манипуляцию.
3.2. Непосредственно электроимпульсное воздействие должно проводиться одним лицом, так как конструкция аппарата позволяет одному человеку осуществить правильное наложение электродов, заряд и разряд аппарата, а при необходимости - сброс заряда.
3.3. При проведении электроимпульсного воздействия возможна судорожная двигательная реакция пациента, которая может представлять опасность для персонала и самого пациента.
3.4. При проведении электроимпульсного воздействия необходимо наблюдать и регистрировать кардиограмму пациента.
3.5.При работе с дефибриллятором необходимо помнить следующее:
накопительный конденсатор заряжается до высокого напряжения, поэтому при подключении аппарата к источнику питания необходимо убедиться, что переключатель доз воздействия находится в положении «Сброс». Не следует допускать также случайного нажатия кнопки «Заряд», так как при установке переключателя доз воздействия в любое другое положение и нажатой кнопке «Заряд» начинается заряд конденсатора до высокого напряжения;
к электродам аппарата в режиме дефибрилляции подводится напряжение 4 кВ, поэтому обслуживающий персонал не должен допускать случайного нажатия при заряженном аппарате кнопки дефибрилляции, расположенной на рукоятке держателя трансторокального электрода (или при режиме внутренней дефибрилляции - кнопки «Внутренняя дефибрилляция», расположенной на передней панели аппарата;
при подключенном к источнику питания аппарате случайного касания электродов, а также электродами металлических поверхностей;
изолирующая часть электродов должна быть сухой.
3.6. При эксплуатации дефибриллятора запрещается:
нарушать порядок работы с аппаратом, установленный паспортом завода-изготовителя;
медицинскому персоналу устранять какие-либо неисправности в аппарате;
подключать аппарат к источнику питания не проверив визуально состояния шнуров и электродов, а также при снятом корпусе.
3.7. При нарушении работоспособности аппарата медицинский персонал должен немедленно его отключить от источника питания, сделать запись об отказе в журнале технического обслуживания и вызвать специалиста по его ремонту.
3.8. При ремонте аппарата запрещается:
вскрывать аппарат ранее, чем через 3 часа после его отключения от источников питания;
ремонтировать аппарат специалистам, не имеющим допуск к работе с электроустановками свыше 1000 В.

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. При аварии персонал обязан:
при коротком замыкании, обрыве в системах электропитания, прекращении подачи электроэнергии отключить главный сетевой рубильник в помещении и вызвать дежурного электромонтера;
при поражении человека электрическим током освободить пострадавшего от действия электрического тока, оказать первую медицинскую помощь и по показаниям госпитализировать;
4.2. Все случаи аварий, микротравм и травм, а так же принятые в связи с этим меры подлежат регистрации в специальном журнале произвольной формы.

5. Требования охраны труда по окончании работы

5.1. По окончании работы отключить дефибриллятор от электросети, обработать в соответствии с требованиями санэпидрежима и убрать в отведенное для хранения место.

Добавлено спустя 3 минуты 16 секунд:
Re: Инструкции по ОТ при эксплуатации медицинского оборудования
это вобщем то типовая.
можно ее подбить под любое оборудование,но марку указывать-дело каждого. аппаратура разная везде.

Добавлено спустя 2 минуты 15 секунд:
Re: Инструкции по ОТ при эксплуатации медицинского оборудования
вот еще:
Введение.
Значительное увеличение номенклатуры, общего количества эксплуатируемой медицинской техники, а также внедрение в медицинскую практику многофункциональных комплексов и автоматизированных систем с использованием средств вычислительной техники и микропроцессоров требуют нового подхода к обеспечению безопасности применения изделий медицинской техники. Усложнение медицинской техники требует повышения квалификации обслуживающего персонала, т.е. высокого уровня подготовки и обучения его. Персонал обязан знать и выполнять требования эксплуатационной документации, стандартов, инструкций, настоящих правил, а также обладать необходимыми навыками эксплуатации медицинской техники для обеспечения безопасности пациента, персонала и окружающей среды.
При использовании медицинской аппаратуры, питающейся от электрической сети и находящейся в непосредственном контакте с пациентом (электрокардиографы, электрореографы и др.), существует опасность поражения пациента электрическим током, когда аппаратура неисправна или используется таким образом, что создаются предпосылки для возникновения несчастных случаев. Поэтому важно, чтобы персонал, эксплуатирующий электромедицинскую аппаратуру, сознавал опасность и мог устранить возможность поражения электрическим током.
При правильном использовании аппаратуры и ее периодичной проверке персонал может не только постоянно поддерживать высокую степень безопасности, но и помочь обнаружить потенциально опасные дефекты прежде, чем они нанесут вред пациенту, персоналу.
Настоящие правила устанавливают общие требования по обеспечению безопасности медицинского персонала, обслуживающего медицинские аппараты, приборы, оборудование и состоящие из них комплексы (системы) и инструменты (в дальнейшем - изделия) в учреждениях здравоохранения.
Безопасность персонала и пациентов при эксплуатации изделий медицинской техники должна обеспечиваться:
 конструкцией изделий медицинской техники, которые должны быть безопасны при использовании отдельно или в составе комплексов (систем) и удовлетворять требованиям стандартов и другой нормативно-технической документации (медико-техническим требованиям, техническим условиям и т.д.);
 конструкцией и устройством электроустановок для питания электромедицинской аппаратуры, которые должны удовлетворять "Правилам устройства электроустановок" и другой нормативно-технической документации;
 достаточной квалификацией специально обученного и аттестованного персонала, который должен знать и выполнять требования эксплуатационной документации и инструкции по технике безопасности;
 системой технического обслуживания и ремонта изделий медицинской техники;
 соответствием помещений действующим строительным нормам и правилам, рациональной организацией работы;
 применением установленных мер и средств защиты.
При разработке настоящих Правил учтены материалы Международной электротехнической комиссии - "Указания по безопасной эксплуатации электромедицинской аппаратуры".

1. Общие положения.
1.1. Область распространения и порядок применения правил.
1.1.1. Настоящие Правила распространяются на персонал, эксплуатирующий изделия медицинской техники. Правила содержат общие указания по безопасному применению изделий в учреждениях здравоохранения.
1.1.2. Требования настоящих Правил являются обязательными. Отступления от них не допускаются.
1.1.3. Персонал при работе должен также выполнять требования соответствующих стандартов системы стандартов безопасности труда и указания эксплуатационных документов на применяемые изделия медицинской техники.
1.1.4. В медицинской практике могут применяться только изделия, соответствующие требованиям стандартов, технических условий и другой нормативно-технической документации, разрешенные к применению в установленном порядке.
1.1.5. Защитные средства, применяемые для обеспечения безопасности персонала и пациентов при эксплуатации некоторых видов изделий медицинской техники (например, рентгеновских, физиотерапевтических и других аппаратов), должны удовлетворять стандартам и другой нормативно-технической документации на эти средства.
Средства защиты подлежат осмотрам и испытаниям в установленные сроки и в установленном порядке.

1.2. Требования к персоналу, эксплуатирующему медицинскую технику.
1.2.1. К самостоятельной эксплуатации изделий медицинской техники допускается только специально обученный и аттестованный персонал не моложе 18 лет, пригодный по состоянию здоровья и квалификации к выполнению указанных работ.
1.2.2. Перед допуском к работе персонал должен пройти вводный и первичный инструктаж по технике безопасности с показом безопасных и рациональных приемов работы с регистрацией в журналах инструктажа. Затем не реже чем через 6 месяцев проводится повторный инструктаж. 1.2.3.Внеплановый инструктаж проводится при изменении правил по охране труда, при обнаружении нарушений правил по охране труда, при обнаружении нарушений персоналом инструкции по технике безопасности, изменении характера работы персонала и в других случаях.
1.2.4. В помещениях, где постоянно эксплуатируется медицинская техника, должны быть вывешены в доступном для персонала месте, с учетом норм производственной санитарии, инструкции по технике безопасности, в которых должны быть четко сформулированы действия персонала в случае возникновения аварий, пожаров, электротравм.
1.2.5. Руководители структурных подразделений несут ответственность за организацию правильной и безопасной эксплуатации медицинской техники, эффективность ее использования; осуществляют контроль за выполнением персоналом требований настоящих Правил и инструкций по технике безопасности.

1.3. Сопроводительные документы.
1.3.1. Документы, сопровождающие изделия медицинской техники, содержат важную информацию для персонала по безопасности и правильному применению, техническому обслуживанию и ремонту изделия. Как правило, сопроводительные документы состоят из паспорта, инструкции по эксплуатации и технического описания изделия.
1.3.2. Полный комплект сопроводительной документации должен храниться непосредственно в отделении, эксплуатирующем данное изделие. Запрещается эксплуатация изделия без сопроводительных документов.
1.3.3. Персонал должен знать информацию, изложенную в сопроводительной документации, и руководствоваться ею при эксплуатации изделий медицинской техники.

2. Виды опасных и вредных производственных факторов.
Эксплуатирующий медицинскую технику персонал и пациенты могут подвергаться опасным и вредным воздействиям, которые по природе действия можно подразделить на следующие группы:
 поражение электрическим током;
 механические повреждения;
 ионизирующее излучение;
 электромагнитное излучение;
 инфракрасное излучение;
 ультрафиолетовое излучение;
 ультразвуковое излучение;
 лазерное излучение;
 ожоги и обморожения при работе с жидким азотом;
 опасность взрыва и пожара;
 повышенный уровень шума и вибрации;
 химические воздействия;
 биологические воздействия.

3. Классификация изделий медицинской техники по электробезопасности.
3.1. Изделия медицинской техники с внешним питанием в зависимости от способа защиты от поражения электрическим током подразделяются на четыре класса.
3.1.1. Изделия класса I в дополнение к основной изоляции имеют заземляющий контакт у вилки сетевого шнура или зажим у изделий с постоянным присоединением к сети, служащие для присоединения доступных для прикосновения металлических частей к внешнему заземляющему устройству.
3.1.2. Изделия класса 0I в дополнение к основной изоляции имеют зажим для присоединения доступных для прикосновения металлических частей к внешнему заземляющему устройству. Вилка сетевого шнура изделия класса 0I не имеет заземляющего контакта.
3.1.3. Изделия класса II (с двойной или усиленной изоляцией) имеют, кроме основной изоляции, дополнительную у ввода сетевого шнура в корпус (знак квадрат в двойной рамке) и не требуют защитного заземления или зануления.
3.1.4. Изделия класса III питаются от изолированного источника тока с переменным напряжением не более 24 В или постоянным напряжением не более 50 В и не имеют цепей с более высоким напряжением.
Изделия класса III не нуждаются в занулении или защитном заземлении доступных металлических частей.
3.2. Изделия медицинской техники с внутренним источником питания получают энергию только от внутреннего источника, например от батарей, и не имеют каких-либо средств подсоединения к питающей сети (сетевой шнур отсутствует).
3.3. В зависимости от степени защиты от поражения электрическим током изделия медицинской техники подразделяются на следующие типы:
Н - с нормальной степенью защиты (например, стерилизаторы, лабораторное оборудование), не находящиеся в пределах досягаемости пациента;
В - с повышенной степенью защиты (ток утечки на пациента в нормальном состоянии изделия не более 0,1 мА);
ВF - с повышенной степенью защиты и изолированной рабочей частью;
СF - с наивысшей степенью защиты и изолированной рабочей частью.
Для электрического контакта с сердцем можно применять только изделия типа CF, имеющие знак квадрат с сердцем внутри.
3.4. Если степень защиты не указана в маркировке на изделии или в инструкциях по эксплуатации (например, старая аппаратура), то такие изделия должны быть проверены инженерно-техническим персоналом для определения пригодности к проведению назначенной медицинской процедуры. Запрещается применять изделия, подсоединяемые к пациенту, если не известна степень их защиты, особенно в комплексе с другим аппаратом.

4. Требования электробезопасности при эксплуатации медицинской техники.
4.1. Для защиты от поражения электрическим током все доступные для прикосновения металлические части электромедицинской аппаратуры классов I и 0I должны быть занулены (при питании от сети с глухозаземленной нейтралью) или соединены с устройством защитного заземления перед подачей на аппаратуру сетевого питания при питании от сети с изолированной нейтралью.
Непрерывность цепи между зажимом защитного заземления на аппаратуре класса 0I и заземляющей (зануляющей) клеммой на пусковом щитке или шине защитного заземления должны проверяться персоналом в начале каждого рабочего дня (смены) и при техническом обслуживании. Запрещается подача сетевого питания на аппарат при нарушении непрерывности цепи.
4.2. Для кардиологических вмешательств, когда осуществляется электрическое соединение с сердцем пациента, должна применяться электромедицинская аппаратура, а также подключаемые к ней изделия только типа CF.
4.3. При проведении электролечебных и диагностических процедур и контакте электродов (датчиков) с пациентом персонал должен исключить возможность случайного заземления пациента (например, при прикосновении к металлическим заземленным частям аппаратуры, операционного стола или металлической кровати, трубопроводам и т.д.).
4.4. Персоналу запрещается при проведении процедур с помощью электромедицинской аппаратуры оставлять пациентов без надзора.
4.5. В помещениях, где эксплуатируется электромедицинская аппаратура, в целях электробезопасности радиаторы и металлические трубы отопления, водопроводной, канализационной и газовой систем должны быть закрыты деревянными решетками, а полы должны быть нетокопроводящими.
4.6. Персоналу запрещается включать электроприемки в электрическую сеть при поврежденной изоляции шнура (кабеля) питания и корпуса штепсельной вилки, а также других дефектах, при которых возможно прикосновение персонала к частям, находящимся под напряжением.
4.7. При обнаружении неисправности в процессе эксплуатации электромедицинской аппаратуры персонал должен немедленно отключить неисправный аппарат от сети, сделать соответствующую запись в журнале технического обслуживания, доложить об этом заведующему отделением. Работать с этим аппаратом персонал может только после устранения неисправности и наличия соответствующей записи электромеханика в журнале техобслуживания.
4.8. Запрещается выдергивать штепсельную вилку из розетки за шнур, усилие должно быть приложено к корпусу вилки.
4.9. Запрещается провозить тележки и наступать на электрические кабели или шнуры электроприемников.
4.10. В медицинских учреждениях при подключении изделий медицинской техники запрещается использование переходников и удлинителей, поэтому в помещениях должно предусматриваться достаточное число штепсельных розеток в соответствующих местах.
4.11. Персоналу запрещается использовать электрическое оборудование, не ознакомившись предварительно с принципом его работы и опасностями, которые могут возникнуть при эксплуатации.
4.12. Запрещается проверять работоспособность электромедицинских аппаратов в неприспособленных для эксплуатации помещениях с токопроводящими полами, сырых, не позволяющих заземлить доступные металлические части включаемых в сеть аппаратов классов 0I и I.
4.13. Во время проведения дефибрилляции сердца пациента персоналу запрещается прикасаться непосредственно к его телу.
4.14. Персоналу запрещается устранять неисправности в подключенном к сети аппарате.
4.15. Запрещается применять в лечебных учреждениях электрические плитки с открытыми подогревателями (спиралями), электрообогреватели без защитных ограждающих устройств и другие электроприемники, имеющие доступные для прикосновения части под напряжением.

5. Требования по предотвращению механических травм.
5.1. При несоблюдении персоналом указаний эксплуатационной документации по безопасности применения изделий медицинской техники и других нормативных документов возможны механические травмы движущимися частями из-за опрокидывания изделия, повреждения систем, поддерживающих пациента и подвешенных частей аппаратуры, в результате взрывов аппаратов ингаляционного наркоза, флаконов при разгрузке стерилизатора после стерилизации растворов, сосудов, находящихся под давлением, и в других случаях.
5.2. Персонал обязан знать и выполнять указания по безопасности эксплуатационной и другой нормативно-технической документации.
5.3. В процессе эксплуатации изделий медицинской техники должна быть исключена возможность их падения (опрокидывания), персонал должен периодически проверять надежность крепления узлов и деталей изделия, функционирование защитных устройств, контролировать периодичность технического обслуживания изделий и при необходимости консультироваться у инженерно-технических работников о том, как обеспечить достаточный уровень безопасности.
5.4. Запрещается прикосновение к движущимся и вращающимся частям с принудительным приводом.

6. Требования по обеспечению радиационной безопасности.
6.1. Радиационная безопасность персонала и пациентов при работе с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений обеспечивается соблюдением "Норм радиационной безопасности НРБ-76", "Основных санитарных правил работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений ОСП-72/80", требований системы стандартов безопасности труда для соответствующих кабинетов и отделений, "Санитарных правил работы при проведении медицинских рентгенологических исследований" и настоящих Правил.
6.2. Врач-рентгенолог обязан обеспечить минимальные дозы облучения пациентов и всех лиц, участвующих в рентгенологическом исследовании, используя оптимальный режим работы аппарата, средства защиты, усилители рентгеновского изображения.
6.3. При использовании рентгеновских аппаратов вне кабинета персонал при включении высокого напряжения должен находиться на максимальном расстоянии (не менее 2,5 м) от источника излучения и использовать средства защиты от излучения; пациенты по возможности должны покинуть палату, а нетранспортабельные больные должны быть защищены от воздействия излучения. Время включения высокого напряжения и размеры поля облучения по возможности ограничиваются. При проведении операции под контролем рентгеновского аппарата хирургу запрещается держать руки в зоне прямого излучения.
6.4. За исключением случаев, требующих срочного установления диагноза (травмы, кровотечения и др.), запрещается повторное рентгеновское исследование пациента ранее, чем через 15 дней после предыдущего.
6.5. Сотрудницы рентгеновского кабинета в период беременности должны быть немедленно переведены на другую работу, не связанную с действием ионизирующих излучений.
6.6. При работе с источниками ионизирующих излучений необходимо осуществлять дозиметрический контроль с целью определения доз облучения персонала и пациентов, проверки соблюдения действующих норм радиационной безопасности. Приказом администрации учреждения должен быть определен перечень лиц, ответственных за радиационный контроль и радиационную безопасность в отделении.
6.7. Радиационный контроль должен проводиться в соответствии с требованиями ОСТ 42-21-15-83 "ССБТ. Кабинеты рентгенодиагностические. Требования безопасности"; ОСТ 42-21-14-82 "ССБТ. Подразделения радиодиагностические. Требования безопасности"; ОСТ 42-21-11-81 "ССБТ. Кабинеты и отделения лучевой терапии. Требования безопасности".

7. Требования безопасности при эксплуатации аппаратов ультравысокой (УВЧ) и сверхвысокой частот (СВЧ)
7.1. Систематическое воздействие на обслуживающий персонал поля ультравысокой и сверхвысокой частот, интенсивность которого превышает допустимые величины, нарушает функциональное состояние нервной и сердечно-сосудистой систем человека.
7.2. ГОСТ 12.1.006-76 "Электромагнитные поля радиочастот. Общие требования безопасности" устанавливает предельно допустимые значения напряженности и плотности потока энергии электромагнитного поля на рабочем месте персонала в диапазоне частот 60 кГц-300 ГГц, а также методы контроля и основные способы и средства защиты от вредного воздействия этих полей на организм человека.
7.3. При проведении процедур УВЧ-терапии необходима настройка терапевтического контура в резонанс с генератором, суммарный зазор между электродами и кожей пациента не должен превышать 6 см. Расстройка выходного контура для уменьшения выходной мощности аппарата недопустима.
7.4. Эксплуатация аппаратов УВЧ- и СВЧ-терапии с выходной мощностью более 100 Вт и с дистанционным методом облучения должна производиться в специально выделенных помещениях или в экранирующих кабинах, в которых размещаются аппараты и пациенты. Эксплуатация аппаратов с контактным расположением излучателей возможна в общем помещении.
7.5. Запрещается пребывание персонала в зоне прямого излучения аппаратов сантиметровых и дециметровых волн.
7.6. Для уменьшения излучения в окружающее пространство высокое напряжение на генератор должно подаваться только после установки излучателя непосредственно на облучаемый участок тела; перед прекращением процедуры следует сразу выключить высокое напряжение. Размеры и форма излучателя должны соответствовать облучаемому участку тела.
7.7. Для защиты глаз пациента при облучении области головы СВЧ (за исключением лечения офтальмологических заболеваний) необходимо применение защитных очков типа ОРЗ-5.
7.8. Персонал, подвергающийся при работе воздействию СВЧ или УВЧ электромагнитных полей, ежегодно подлежит в целях профилактики обязательному медицинскому осмотру.

8. Требования безопасности при эксплуатации аппаратов инфракрасного и ультрафиолетового излучения.
8.1. При работе ультрафиолетовых облучателей глаза персонала и пациентов должны быть защищены закрытыми защитными очками со светофильтрами типа "ЗН-11-72-В-2" ГОСТ 12.4.013-75. В промежутках между лечебными процедурами рефлекторы ртутно-кварцевых облучателей с лампами должны быть закрыты заслонками или плотными черными матерчатыми "юбками" длиной 40 см, надеваемыми на края рефлектора облучателя.
8.2. Персоналу запрещается подвергать глаза вредному воздействию инфракрасного излучения, т.е. длительно смотреть на включенную лампу. При облучении инфракрасными лучами лица на глаза пациента надевают очки из толстой кожи или картона.
8.3. Запрещается помещать лампы инфракрасного и ультрафиолетового излучения непосредственно над больным, а только на расстоянии, исключающем возможность попадания осколков на тело больного.

9. Требования безопасности при эксплуатации ультразвуковых аппаратов.
Безопасность эксплуатации ультразвуковых аппаратов обеспечивается выполнением требований "Санитарных норм и правил при работе с оборудованием, создающим ультразвук, передаваемый контактным путем на руки работающих. № 2282-80", утвержденных Минздравом СССР 29.12.80 г., и настоящих Правил.
9.1. При систематической работе с контактным ультразвуком в течение более 50% рабочего времени через каждые 1,5 часа необходимо устраивать 15-минутные перерывы, в которые можно заниматься работой, не связанной с ультразвуком.
9.2. Непосредственный контакт рук персонала со средой, в которой возбуждены ультразвуковые колебания, необходимо исключить при помощи следующих мер:
 при проведении ультразвуковых процедур персонал обязан работать в перчатках из хлопчатобумажной ткани;
 при проведении подводных ультразвуковых процедур следует поверх хлопчатобумажных перчаток надеть резиновые.
9.3. Запрещается при включенном аппарате касаться рабочей части ультразвукового излучателя.
9.4. Персонал ежегодно подлежит обязательному медицинскому осмотру с участием невропатолога, оториноларинголога и терапевта.

10. Требования безопасности при эксплуатации лазеров.
10.1. Безопасность при эксплуатации лазеров обеспечивается выполнением требований ГОСТ 12.1.040-83 "Лазерная безопасность", "Санитарных норм и правил устройства и эксплуатации лазеров № 2392-81", эксплуатационной документации и других нормативных документов.
10.2. Приказом руководителя учреждения должно быть назначено ответственное лицо, обеспечивающее исправное состояние и безопасную эксплуатацию лазера.
10.3. Лазеры 2-4-го классов до начала их эксплуатации должны быть приняты комиссией, назначенной администрацией учреждения с обязательным включением в ее состав представителя Госсаннадзора.
10.4. По степени опасности генерируемого излучения лазеры подразделяются на четыре класса:
лазеры 1-го класса - выходное излучение не представляет опасности для глаз и кожи;
лазеры 2-го класса - выходное излучение представляет опасность при облучении глаз прямым или зеркально отраженным излучением;
лазеры 3-го класса - выходное излучение представляет опасность при облучении глаз прямым, зеркально отраженным, а также диффузно отраженным излучением на расстоянии 10 см от диффузно отражающей поверхности и (или) при облучении кожи прямым и зеркально отраженным излучением;
лазеры 4-го класса - выходное излучение представляет опасность при облучении кожи диффузно отраженным излучением на расстоянии 10 см от диффузно отражающей поверхности.
10.5. При эксплуатации лазеров 2-4-го классов персонал должен применять закрытые защитные очки типа ЗН-72 ГОСТ 12.4.013-75 со светофильтрами в зависимости от длины волны лазерного излучения.
Должна быть исключена возможность поражения кожи персонала лазерным излучением (лазерами 3-го, 4-го классов).

11. Требования безопасности по предупреждению воздействия химических факторов.
11.1. При эксплуатации медицинского лабораторного оборудования на поверхность изделий и в окружающее пространство возможно попадание вредных химических веществ, представляющих опасность для обслуживающего персонала. Требования безопасности определяются ГОСТ 12.1.005-76 "Воздух рабочей зоны", ГОСТ 12.1.007-76 "Вредные вещества" и "Правилами устройства, техники безопасности и производственной санитарии при работе в клинико-диагностических лабораториях ЛПУ системы Минздрава СССР".
Работу следует производить в установленной нормами спецодежде и иметь индивидуальные средства защиты, предусмотренные инструкцией. Приточно-вытяжная вентиляция должна включаться за 30 мин до начала работы и выключаться по окончании рабочего дня.
11.2. Запрещается принятие пищи и курение на рабочих местах.

12. Требования безопасности труда при работе с биологическими объектами.
Требования безопасности при работе с биологическими объектами установлены ГОСТ 12.1.008-76 "Биологическая безопасность" и "Правилами устройства, техники безопасности и производственной санитарии при работе в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений системы Минздрава СССР".
Безопасность труда при работе с биологическими объектами должна обеспечиваться:
 производственным процессом;
 оборудованием;
 средствами защиты;
 системой специальных профилактических мероприятий;
 соблюдением правил работы.
Меры безопасности при работе с биологическими объектами должны предупреждать возникновение у работающих заболевания, состояния носительства, интоксикации, вызванных патогенными микроорганизмами и макроорганизмами, а также культурами клеток и тканей.

13. Требования по обеспечению пожарной и взрывобезопасности.
Лабораторные, операционные, помещения для лечебных барокамер, хранения рентгеновской пленки и другие относятся к взрыво- и пожароопасным помещениям, работа персонала в которых должна подчиняться требованиям пожарной и взрывобезопасности.
13.1. На рабочем месте разрешается иметь огнеопасные вещества в количествах, не более необходимых для выполнения операций в данный момент.
13.2. Толстостенные хорошо закупоренные емкости с горючими и взрывоопасными жидкостями должны храниться в металлических запирающихся шкафах (ящиках), выложенных асбестом.
13.3. Запрещается совместное хранение легковоспламеняющихся огне- и взрывоопасных веществ с кислотами и щелочами.
13.4. Отработанные горючие жидкости собирают в специальную герметично закрывающуюся тару и передают для регенерации или уничтожения. Спуск их в канализацию запрещается.
13.5. Ответственность за хранение и учет огне- и взрывоопасных веществ и растворителей в лаборатории возлагается приказом на заведующего лабораторией.
13.6. Сосуды, в которых проводились работы с горючими и взрывоопасными жидкостями, нужно сразу промывать после окончания исследований.
13.7. В помещениях запрещается:
 оставлять без присмотра зажженные горелки и другие нагревательные приборы, помещать вблизи горелок вату, марлю, спирт и другие воспламеняющиеся вещества;
 убирать пролитые огнеопасные жидкости при зажженных горелках и включенных электронагревательных приборах;
 зажигать огонь и включать электрооборудование, если в лаборатории пахнет газом;
 наливать спирт в горящую спиртовую горелку, пользоваться спиртовкой без металлической трубки и шайбы для фитиля;
 курить;
 сушить что-либо на отопительных приборах.
 13.8. При возникновении пожара персонал должен немедленно принять необходимые меры для его ликвидации, одновременно оповестить о пожаре администрацию учреждения.
 13.9. Источниками воспламенения и взрыва взрывоопасных наркотических смесей в операционных являются:
 искра при разряде статического электричества;
 искры от электрооборудования;
 высокочастотные искры электрохирургического аппарата;
 искры от удара и трения;
 тепловые проявления химических реакций примесей в наркотическом веществе (например, эфира на солнечном свету);
 открытое пламя;
 температура поверхности электрооборудования выше 90 град. С в зоне Г или более 150 град. С в зоне М (прил. 1).
13.10. Полы, покрытые антистатическими материалами, необходимо регулярно мыть во избежание образования непроводящей пленки, которая может вызвать потерю антистатических (электропроводящих) свойств покрытия.
13.11. Система кондиционирования или приточно-вытяжной вентиляции должна включаться до подачи воспламеняемых наркотических веществ для предотвращения их накопления и поддержания комфортных воздушных условий в операционной (температура +22 град. С, относительная влажность воздуха 55-60%).
13.12. Относительную влажность воздуха и температуру в операционной следует контролировать перед началом и в процессе операции с помощью гигрометра или психрометра и термометра. Запрещается применять для наркоза воспламеняющиеся наркотические смеси или наркотики, если относительная влажность воздуха в операционной ниже 55%.
13.13. Все части электрооборудования, эксплуатируемые в зонах Г или М (см. прил. 1), должны быть заземлены для отвода зарядов статического электричества и электробезопасности персонала и пациента.
13.14. Запрещается заклеивать части аппаратов, выполненные из антистатического материала (шланги, маски, мешки и т.д.) лейкопластырем, изоляционной лентой и другими диэлектриками для восстановления герметичности частей оборудования. Запрещается применять для удаления в атмосферу использованной наркотической смеси шланги из неантистатической резины и заменять неисправные части из электропроводного материала на части из диэлектрика.
13.15. Для предотвращения статистической электризации одежда персонала операционной должна быть из хлопчатобумажной ткани, закрытая и плотно облегающая, а обувь на подошве из кожи или электропроводной резины, поверх обуви надеваются операционные бахилы из хлопчатобумажной ткани, волосы должны быть закрыты колпаком или косынкой из хлопчатобумажной ткани.
13.16. Запрещается применять электрохирургические аппараты, термокаутеры и другую аппаратуру, которая может быть источником взрыва в случаях:
 операции использования в операционной взрывоопасных наркотизирующих или дезинфицирующих смесей;
 проведения на желудочно-кишечном тракте (из-за наличия в нем взрывоопасных газов водорода и метана).
13.17. Вся аппаратура, соприкасающаяся с кислородом, должна быть обезжирена в соответствии с ОСТ 26-04-312-83 "Методы обезжиривания оборудования. Требования общие к технологическим процессам". К ее эксплуатации не допускаются лица, имеющие загрязненные маслом или жиром руки, одежду. Лицо больного не должно иметь следов крема, мазей и помады.
13.18. Запрещается в операционных во время операции применять открытое пламя, электронагревательные приборы, курить.
13.19. В операционных запрещается переливание газов из одного баллона в другой и введение дополнительных газов или наркотиков в баллон, содержащий сжатые газы. Переливание должно производиться в специально оборудованных помещениях обученным персоналом.
13.20. После работы необходимо медленно сливать из испарителя эфир или другое наркотическое вещество в герметично закрывающийся сосуд, не допуская их разбрызгивания или слив свободно падающей струей. После слива испаритель, шланги и все съемные детали наркозного аппарата следует промыть теплой водой.
13.21. Стерилизацию частей наркозного аппарата следует производить после промывки и просушки.
13.22. Гарантированное предупреждение взрыва в операционных - это применение невзрывоопасных наркотизирующих веществ (фторотана, пентрана и др.) и устранение причин и источников воспламенения при работе с взрывоопасными наркотизирующими смесями, т.е. выполнение требований и проведение периодических испытаний по РТМ 42-2-4-80 "Операционные блоки. Правила эксплуатации, техники безопасности и производственной санитарии".
13.23. Операционные блоки должны быть оснащены огнетушителями типа ОУ-2 или ОУБ-3.
13.24. Для обеспечения безопасной эксплуатации лечебных барокамер персонал обязан выполнять требования инструкций по эксплуатации и РТМ 42-2-1-84 "Барокамеры лечебные одноместные кислородные. Правила эксплуатации и техники безопасности".

14. Требования безопасности при кардиологических вмешательствах.
14.1. Комплекс защитных мер в помещениях для кардиологических вмешательств при единичном нарушении средств защиты должен обеспечивать ток утечки на пациента не более 0,05 мА (проверяет инженерно-технический персонал, см. РТМ 42-2-4-80).
14.2. При проведении внутрисердечных вмешательств должна применяться электромедицинская аппаратура только типа СF.
14.3. При необходимости использования диагностических приборов классов I или 0I персонал должен тщательно проверить целостность цепи их защитного заземления.
14.4. Электромедицинская аппаратура класса II с током утечки на пациента меньше 10 мкА может применяться для терапии или диагностики электрически уязвимого пациента (при внутрисердечных вмешательствах) без дополнительного заземления аппарата.
Если аппаратура класса II имеет ток утечки, превышающий 10 мкА, то такая аппаратура должна иметь соединение с заземляющим устройством.
14.5. В процедурном кабинете ангиокардиографии должна быть только необходимая для проведения зондирования сердца аппаратура, которая периодически проверяется инженерно-техническим персоналом на соответствие требованиям электробезопасности.
14.6. Во время проведения катетеризации сердца врачу и другому персоналу запрещается одновременно касаться пациента или крана гидравлической системы электроманометра и корпуса электромедицинского прибора или сетевого шнура (кабеля).

15. Требования безопасности при проведении электрохирургических операций.
15.1. Для предотвращения ожогов пациента под пассивным электродом электрохирургического аппарата необходимо:
 обеспечить плотное прилегание пассивного электрода к телу пациента по всей поверхности, т.е. хороший электрический контакт по всей площади пассивного электрода с телом в течение всего времени операции;
 запрещается накладывать на пациента электрод меньшей площади, чем указано в техническом описании аппарата, максимальная удельная мощность аппарата не должна превышать 1,5 Вт/кв. см;
 располагать пассивный электрод по возможности ближе к операционному полю; во время операции периодически контролировать его контактирование с телом пациента;
 обеспечить перед укладкой отсутствие на поверхности пассивного электрода коррозии, загрязнений, складок и неровностей;
 обезжирить кожу пациента в месте наложения пассивного электрода и смочить ее физиологическим раствором, обеспечить низкое переходное сопротивление (около 1 Ом) между электродом и телом;
 перед каждой операцией проверить работоспособность электрохирургического аппарата, функционирование органов его управления и контроля;
 включать высокочастотный генератор только на время, необходимое для проведения коагуляции или резания; запрещается держать включенным генератор в паузах между воздействиями.
15.2. Запрещается проверять работоспособность электрохирургического аппарата "на искру" путем прикосновения активным электродом к заземленным предметам.
15.3. Должны быть исключены случайные контакты тела пациента с заземленными частями операционного стола и другим заземленным оборудованием, поэтому операционный стол и его металлические части необходимо покрыть губчатой резиной или двумя-тремя слоями клеенки.
15.4. В случае неэффективного действия высокочастотного тока запрещается увеличивать выходную мощность аппарата без предварительной проверки непрерывности цепей электродов (проверить надежность соединения проводов пациента с аппаратом и электродержателями).
15.5. Персонал должен следить за исправностью кабеля питания и проводов пациента, не допуская их излома, оголения или деформации.

16. Требования безопасности при различных комбинациях подключаемой аппаратуры.
16.1. При подсоединении к пациенту нескольких видов электромедицинской аппаратуры, если не принять необходимых защитных мер, значительно возрастает вероятность поражения пациента электрическим током, ожога, а также нарушения из-за помех нормального функционирования диагностических приборов.
16.2. Запрещается применять аппараты технического назначения в комбинации с электромедицинской аппаратурой, имеющей функциональное проводящее соединение с пациентом и гальваническую связь между аппаратами.
16.3. Для исключения ожогов пациента под электродами электроэнцефалографа (электрокардиографа) при совместной работе с электрохирургическим аппаратом в провода электродов электроэнцефалографа (электрокардиографа) инженерно-техническому персоналу следует включить высокочастотные дроссели индуктивностью 3-4 мГн или резисторы сопротивлением 470 кОм.
16.4. Электроды диагностических приборов (электрокардиографа, электроэнцефалографа и др.) должны располагаться как можно дальше от операционного поля и электродов электрохирургического аппарата.
16.5. При функциональном проводящем соединении пациента с аппаратом, прежде чем подключать к нему другую аппаратуру, необходимо проконсультироваться с обслуживающим электромедицинскую аппаратуру инженерно-техническим персоналом для обеспечения в каждом конкретном случае необходимых дополнительных мер защиты пациента.
16.6. Для обеспечения электробезопасности при электрическом контакте нескольких видов изделий с телом пациента должны применяться изделия с изолированной рабочей частью (ВF, CF).
17. К медицинской технике относят:
перечисляете все свое
Приложение № 1
Справочное
ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ
Термин Определение
Изделия медицинской техники Изделия, предназначенные для диагностики, лечения, профилактики организма человека и (или) обеспечения этих процессов
Медицинские приборы Изделия медицинской техники, предназначенные для получения, накопления и (или) анализа информации о состоянии организма человека с диагностической или профилактической целью
Медицинские аппараты Изделия медицинской техники, предназначенные для лечебного или профилактического воздействия на организм человека либо для замещения или коррекции функции органов и систем организма
Медицинское оборудование Изделия медицинской техники, предназначенные для обеспечения необходимых условий для пациента и медицинского персонала при диагностических, лечебных и профилактических мероприятиях, а также при уходе за больными
Средство защиты Средство, применение которого предотвращает или уменьшает воздействие на одного или более работающих опасных и (или) вредных производственных факторов
Рабочая часть Совокупность частей изделия, предназначенных для рабочего контакта (электрического, механического) с телом пациента и относящихся к ним проводов, деталей, которые в рабочем положении могут касаться тела пациента
Основная изоляция Изоляция, предназначенная для нормального функционирования изделия и основной защиты от поражения электрическим током
Дополнительная изоляция Изоляция, применяемая в дополнение к основной для защиты от поражения электрическим током в случае нарушения основной изоляции
Двойная изоляция Изоляция, состоящая из основной и дополнительной изоляции
Усиленная изоляция Улучшенная рабочая изоляция, обеспечивающая такую же степень защиты от поражения электрическим током, как и двойная изоляция
Заземленная нейтраль Нейтраль генератора (трансформатора), присоединенная к заземляющему устройству непосредственно или через малое сопротивление
Изолированная нейтраль Нейтраль генератора (трансформатора), не присоединенная к заземляющему устройству или присоединенная к нему через большое сопротивление
Защитное заземление Преднамеренное электрическое соединение с землей или ее эквивалентом металлических нетоковедущих частей, которые могут оказаться под напряжением
Зануление Преднамеренное электрическое соединение с нулевым защитным проводником металлических нетоковедущих частей, которые могут оказаться под напряжением
Радиационный контроль Совокупность дозиметрических и радиометрических измерений для получения информации о дозах облучения персонала и контроля за соблюдением норм радиационной безопасности, санитарных правил и стандартов по безопасности труда
Прямое лазерное излучение Лазерное излучение, заключенное в ограниченном телесном угле (ГОСТ15093-75)
Зеркально отраженное лазерное излучение Излучение, отраженное от поверхности под углом, равным углу падения излучения
Диффузно отраженное лазерное излучение Излучение, отраженное от поверхности по всевозможным направлениям в пределах полусферы
Лазерная безопасность Совокупность технических, санитарно-гигиенических и организационных мероприятий, обеспечивающих безопасные условия труда персонала, при использовании лазеров
Взрывоопасная смесь Смесь взрывоопасных газов или паров с воздухом, кислородом и закисью азота, способная при определенных условиях к взрыву
Зона Г Часть помещения, включающая в себя закрытую систему медицинского газа и пространство на расстоянии 5 см от системы, в которой может внезапно образоваться взрывоопасная смесь в результате нарушения герметичности закрытой системы медицинского газа
Зона М Часть помещения, включающая в себя пространство в пределах 20 см от границы зоны Г и пространство под операционным столом, в котором внезапно может образоваться взрывоопасная смесь в результате нарушения герметичности закрытой системы медицинского газа и при применении для дезинфекции и обезжиривания легковоспламеняющихся жидкостей
Закрытая система медицинского газа Частично или полностью герметизированный объем, включающий в себя дыхательные пути пациента, в котором может находиться или образовываться взрывоопасная смесь

Приложение № 2
ОСВОБОЖДЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО ОТ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА
Исход поражения зависит от длительности прохождения тока через человека, поэтому очень важно быстрее освободить пострадавшего от опасного и вредного действия электрического тока, оказать ему немедленную медицинскую помощь. Необходимо немедленно выключить электроустановку ближайшим выключателем, рубильником или иным отключающим устройством, т.е. по возможности сократить продолжительность воздействия тока на организм человека. При невозможности быстрого отключения электроустановки нужно отделить пострадавшего от токоведущих частей, которых он касается. При этом оказывающий помощь должен принять соответствующие меры безопасности, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью или с телом пострадавшего, а также под шаговым напряжением, что опасно для его жизни. В электроустановках напряжением до 1000 В пострадавшего можно оттянуть от токоведущей части, взявшись за его одежду, если она сухая и отстает от тела, например за полы или воротник пиджака, пальто. При этом запрещается касаться тела пострадавшего, его обуви и сырой одежды, металлических заземленных предметов. Рекомендуется действовать одной рукой, держа вторую руку в кармане или за спиной. Пользуясь сухой доской или палкой, можно откинуть провод от пострадавшего, исключив срыв провода с палки и его падение на незащищенную руку оказывающего помощь. Целесообразно изолировать руки, надев диэлектрические перчатки или обмотать их сухой тканью (например, шарфом).
Персонал, обслуживающий электромедицинскую аппаратуру, должен знать практические приемы освобождения пострадавших от действия электрического тока, способы производства искусственного дыхания и наружного массажа сердца.

Добавлено спустя 1 минуту 5 секунд:
Re: Инструкции по ОТ при эксплуатации медицинского оборудования
аквадистиллятор
1.2. К самостоятельной работе с электрическими дистилляторами (аквадистилляторами) типов Д-4, Д-10, Д-25 и аналогичных (далее - дистилляторы), допускается медицинский персонал (далее - персонал) не моложе 18 лет, прошедший обучение безопасности труда, аттестованный на I квалификационную группу по электробезопасности и не имеющий медицинских противопоказаний.
1.3. Все, вновь поступившие на работу в должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда с регистрацией в журнале вводного инструктажа.
1.4. Каждый вновь принятый на работу в учреждение должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Все работники кабинета проходят повторный инструктаж не реже одного раза в 6 месяцев. Результаты инструктажа фиксируются в журнале регистрации инструктажа на рабочем месте.
1.5. При эксплуатации электрических дистилляторов персонал должен соблюдать требования настоящей инструкции, требования инструкции по эксплуатации завода - изготовителя, а также требования электробезопасности, пожарной безопасности, санитарных норм.
1.6. Работодатель обязан обеспечить работающих следующими видами спец. одежды, спец. обуви и других средств индивидуальной защиты, а также санитарно - гигиенической одежды и санитарной обуви:
Мед.костюм-3шт.
Колпак, маска, фартук одноразового использования
Полотенца одноразовые
Обувь закрытая на резиновой подошве
1.7. Опасными и вредными факторами, действующими на персонал при эксплуатации дистилляторов, являются:
повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
опасность травмирования горячими поверхностями, используемого в процессе работы оборудования.
1.8. Персонал обязан знать расположение устройств, отключающих подачу электрического напряжения на оборудование в дистилляционной (рубильники, тепловые автоматы, щиты и др.).
1.9. Персонал обязан немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью работников, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления);
1.10. Работники, допустившие невыполнение или нарушение инструкций по охране труда, подвергаются дисциплинарному воздействию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и, при необходимости, внеочередной проверке знаний по вопросам охраны труда.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Перед началом работы необходимо надеть санитарно - гигиеническую одежду и сменить обувь.
2.2. Перед включением дистиллятора в электросеть необходимо визуально проверить заземление корпуса дистиллятора (класс изделия I), произвести осмотр доступных его наружных поверхностей, подключения к водопроводу и канализации, а также исправность и целостность емкостей и сборника дистиллята.
2.3. Дистилляторы предназначены для получения очищенной холодной или горячей дистиллированной воды и устанавливаются в помещении, оснащенном водопроводом, канализацией и подводкой силовой электросети напряжением 380 или 220 вольт.
2.4. При обнаружении неисправностей дистиллятор не включают.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. Эксплуатация и техническое обслуживание дистилляторов должны осуществляться в соответствии с требованиями эксплуатационной документации и требованиями электробезопасности при работе с изделиями медицинской техники.
3.2. Запуск заполненного водой дистиллятора осуществляется при поданном на дистиллятор напряжении нажатием кнопки «Пуск», при этом зажигается сигнальная лампа, контролирующая включение электронагревателей.
3.3. Контроль минимально допустимого уровня воды в камере испарения осуществляется датчиком уровня.
При понижении уровня воды в камере испарения ниже минимального допустимого электронагреватели должны автоматически отключаться. Не допускается работа с дистилляторами при неисправных датчике уровня или систем автоматики.
3.4. После длительной остановки дистиллятора или его капитального ремонта необходимо провести его пропаривание не менее трех раз, а затем работать в обычном режиме. После трех часов работы необходимо проверить качество получаемой дистиллированной воды на соответствие требованиям санитарных норм.
3.5. Техническое обслуживание и ремонт дистилляторов производят при отключенной электросети. Открывать электрощит дистиллятора разрешается только специалисту по обслуживанию медицинской техники.
3.6. Дезинфекция наружных поверхностей дистиллятора проводится 3 - процентным раствором перекиси водорода по ГОСТ 177 - 88 с добавлением 0,5 % моющего синтетического средства по ГОСТ 25644 -88, либо другими дезинфицирующими средствами, разрешенными органами Роспотребнадзора.
3.7. Во время эксплуатации дистилляторов персоналу запрещается:
открывать панели дистиллятора во время его работы;
эксплуатировать дистиллятор, имеющий неисправности;
устранять неисправности дистиллятора во время его работы;
хранить в помещении дистилляционной посторонние предметы, загромождающие и загрязняющие его, а также продукты питания

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. В случае возникновения пожара вызвать пожарную команду, организовать ее встречу, сообщить о пожаре руководителю лаборатории (организации), приступить к эвакуации людей. До приезда пожарной команды принять меры по тушению пожара подручными средствами.
4.2. При коротком замыкании, обрыве в системах электропитания, прекращении подачи электроэнергии отключить питающий рубильник или автомат в помещении и вызвать дежурного электромонтера.
При поражении человека электрическим током освободить пострадавшего от действия электрического тока, оказать первую медицинскую помощь, вызвать врача и сообщить непосредственному руководителю;
4.3. При поломке коммуникаций систем водоснабжения, канализации, препятствующих выполнению работ, прекратить работу до ликвидации аварии, сообщить руководителю подразделения и принять меры к предупреждению возможного развития аварии.
4.4. Все случаи аварий, микротравм и травм, а также принятые в связи с этим меры подлежат регистрации в специальном журнале.

5. Требования охраны труда по окончании работы

5.1. Ежедневно должна осуществляться влажная уборка помещения дистилляционной. Периодически, в соответствии с инструкцией по санитарному режиму дистилляционной, должна производиться полная уборка с мытьем стен, пола, дверей, подоконников и стекол с внутренней стороны окон.
5.2. Обо всех недостатках и неисправностях, обнаруженных во время работы, а также об аварийных ситуациях персонал обязан сделать записи в журнале технического обслуживания оборудования и сообщить непосредственному руководителю.
5.3. После окончания работы дистиллятора необходимо: отключить дистиллятор от электрической сети кнопкой «Стоп» и перевести ручку автоматического выключателя в положение «Выкл». При этом лампы «Нагрев» и «Сеть» должны погаснуть;
закрыть подачу воды в дистиллятор;
слить воду из камеры испарения и уравнителя, открыв сливной вентиль.

Аватара пользователя

Sockeye
Ветеран форума
Ветеран форума
Сообщения: 565
Зарегистрирован: 06.10.2013
В медицине с: 1991
Должность: ICU Clinical Nurse
Откуда: Australia
Re: Инструкции по ОТ при эксплуатации медицинского оборудов

Сообщение Sockeye » 18 ноя 2014, 12:05

Я осилил про дифибрилятор только. Какая однако жуткая зубодробительная тоска с редкими вкрапления здравого смысла.

То, что надо знать пользователям дефибов должно быть донесено до них в коротком и наиболее доступном формате вместе с инструктажем по пользованию.
90% там чушь собачья место которой на первой странице мануала для отчетности и референса. Накой черт мне как конечному пользователю надо знать или даже просто забывать себе голову какому классу электроприборов относятся дифибриляторы и какова практическая значимость класса 4 подкласса Б.
Или что пользователь должен быть одет в спецодежду в трех экземплярах, колпак, фартук и иметь перчатки. Я им что, буратино или клоун? А если нет спецодежды на теле, реанимационные мероприятия не будем проводить? Умерла так умерла?

Чушь.

Не мудрено что эти тексты никто не читает, даже те кто их пишет.


ЕлеNa
Участник форума
Участник форума
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 05.04.2014
В медицине с: 2001
Должность: Крайняя
Откуда: Удмуртия
Re: Инструкции по ОТ при эксплуатации медицинского оборудов

Сообщение ЕлеNa » 18 ноя 2014, 14:22

вы правы:здравого смысла там мало, но когда приходят всякие проверки вынь да положь им инструкцию по ТБ. сами понимаете что на все при проверках просят документ. приходится держать, даже бред. причем в каждом регионе свои заморочки.

я просто поделилась. критикуйте если хотите. может кто то выложит более достойное,так,глядишь и вылезет отличный документ)

Добавлено спустя 3 минуты 23 секунды:
Re: Инструкции по ОТ при эксплуатации медицинского оборудования
Sockeye, вы работаете в Австралии? если да, то поймите наши реальности)))

наверняка у вас в реанимацию родня ходит, и роды ведутся не как в российских роддомах и много чего другого нет..так что не удивляйтесь)

Аватара пользователя

Sockeye
Ветеран форума
Ветеран форума
Сообщения: 565
Зарегистрирован: 06.10.2013
В медицине с: 1991
Должность: ICU Clinical Nurse
Откуда: Australia
Re: Инструкции по ОТ при эксплуатации медицинского оборудов

Сообщение Sockeye » 18 ноя 2014, 18:29

Да, родня у меня ходит и я даже при родственниках работаю и по мере возможностей и желания разрешаю им мне помогать.
Офигенные отношения формируются между семьей-больным-персоналом. Атмосфера доверия и взаимопомощи.

Если система мешает работать и помогать людям, значит систему надо менять и ломать.

Очевидно, что это не вопрос пяти минут, и даже не лет. Но с чего то начинать надо всегда.


Автор темы
Poison
Участник форума
Участник форума
Сообщения: 35
Зарегистрирован: 07.02.2012
Должность: реанимационная медицинская сестра
Re: Инструкции по ОТ при эксплуатации медицинского оборудов

Сообщение Poison » 18 ноя 2014, 19:08

ЕлеNa, большое спасибо что Вы откликнулись на просьбу . Действительно все эти инструкции по ТБ и охране труда на мед.оборудование ,это сплошные заморочки . Но тем не менее для проверяющих это архиважно )
Дорогу осилит идущий .


Вернуться в «Реанимация»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость