Форум медицинских сестёр

Можно ли вменить в обязанность процедурной медсестре забор крови из пальца? Если да то на каком основании, ведь данной манипуляции в колледже не учат?!

Это работа лаборанта.

Укажите основания.

Ээ.. даже не знаю как намекнуть.. звучит как приказ, в общем)

Суть в том, что если отвечаешь на вопрос нужно быть компетентным, а не голословным. И дело не в приказе.

Дело не в приказе, а в вашей напористости, граничащей с наглостью, так сказать. К тому же тема может быть и не интересна. Очередной работодатель хочет повесить на рядовую медсестру работу второго специалиста за те же самые деньги. Может вам потому и не хотят отвечать, что вы хотите ввести незаконные манипуляции в должностные обязанности процедурной сестры. Ведь тут много процедурных сестер, которые думают, какая ....старшая сестра...
А если это необходимо, и вы действительно хотите получить толковый ответ и совет, то надо объяснить для чего это надо.

На первую часть своего вопроса вы сами ответили: ведь данной манипуляции в колледже не учат.
Можно было и посмотреть на форуме другие темы. Мы тут давно обсуждаем, кто и что должен делать:

отношения реанимации и лаборатории
отношения с лабораторией

Ну а ежели есть "медсестра-лаборантка",то на мой взгляд у нее точно такой же сертификат как и у меня,в котором записано просто "Сестринское дело".ну и скорее всего в ее должностной инструкции наверное все -таки главным пунктом идет "забор крови"...

Самые любопытные могут ознакомиться со стандартом подготовки лабораторного техника, у тогда они увидят отличия в программе подготовки по специальности: сестринское дело и лабораторная диагностика.
Стандарты выложены на этой странице (страница 5).

отношения с лабораторией&start=40


Теперь повторим:
ПРИКАЗ от 23 июля 2010 г. N 541н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЕДИНОГО КВАЛИФИКАЦИОННОГО СПРАВОЧНИКА
ДОЛЖНОСТЕЙ РУКОВОДИТЕЛЕЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ И СЛУЖАЩИХ, РАЗДЕЛ
"КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ДОЛЖНОСТЕЙ РАБОТНИКОВ
В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"

Медицинский технолог
Должностные обязанности. Проводит самостоятельно сложные исследования с использованием новейших технологий: биохимические, гематологические, цитологические, иммунологические, токсикологические, медико-генетические. Осваивает новое оборудование и новые методики исследований. Проводит контроль качества лабораторных исследований и разрабатывает мероприятия по повышению точности и надежности анализов. Дает качественную и количественную оценку объекта исследований. Регистрирует проведенные исследования и ведет учетно-отчетную документацию. Организует работу среднего и младшего медицинского персонала лаборатории. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях.
Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; основы лабораторной диагностики основных заболеваний важнейших органов и систем человека; организацию внутри- и межлабораторного контроля качества лабораторных исследований; основы комплексного подхода к лабораторному обследованию больного; методы забора материала и морфологию исследуемых элементов; современные методы лабораторных исследований; устройство и правила эксплуатации аппаратуры по профилю работы; нормальные и патологические показатели результатов исследования; признаки типовых патологических процессов в органах и тканях; общие принципы фармакокинетики и фармакодинамики основных лекарственных средств; режим работы с возбудителями инфекционных заболеваний по профилю работы, а также по карантинным заболеваниям; методы приготовления реактивов и растворов для проведения исследований; правила дезинфекции отработанного материала; причины и условия возникновения преаналитических и аналитических погрешностей при проведении лабораторного анализа; основы здорового образа жизни; основы общей гигиены и производственной санитарии; основы микробиологии; влияние биологических факторов на результаты исследований; влияние физической нагрузки, пищи, алкоголя, лекарственных препаратов, медицинских процедур на результаты исследований; основные требования к организации делопроизводства в клинико-диагностических лабораториях; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности "Лабораторная диагностика" и сертификат специалиста по специальности "Лабораторная диагностика", "Гистология", "Лабораторное дело", "Судебно-медицинская экспертиза" без предъявления требований к стажу работы.

Лаборант
Должностные обязанности. Проводит лабораторные исследования под руководством врача-специалиста и самостоятельно подготавливает для их проведения лабораторную аппаратуру, реактивы, химическую посуду, питательные среды, красящие и дезинфицирующие растворы. Принимает и регистрирует биологический материал, поступивший на исследование, проверяет соответствие его упаковки и времени доставки необходимым требованиям. Проводит стерилизацию лабораторного инструмента, посуды и т.п. Передает результаты исследований врачу. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию. Осуществляет мероприятия по соблюдению правил асептики и антисептики, условия стерилизации инструментов с целью предупреждения возможного заражения при взятии крови (гепатит, ВИЧ-инфекция). Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях.
Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; основы санитарно-микробиологических исследований; методы общеклинических, биохимических, гематологических и цитологических лабораторных исследований; методы санитарно-гигиенических исследований объектов внешней среды; санитарно-гигиенические нормы и режим работы лаборатории; технику проведения лабораторных исследований с использованием лабораторной аппаратуры; причины и условия возникновения преаналитических и аналитических погрешностей при проведении лабораторного анализа; правила организации и стерилизации в медицинских организациях и ее значение в профилактике внутрибольничных инфекций; основы здорового образа жизни; основы общей гигиены и производственной санитарии; основы микробиологии; влияние биологических факторов на результаты исследований; организацию делопроизводства в клинико-диагностических лабораториях; правила работы в клинико-диагностических лабораториях; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы медицины катастроф; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Лабораторная диагностика", "Медико-профилактическое дело" и сертификат специалиста по специальности "Лабораторная диагностика", "Гистология", "Лабораторное дело", "Судебно-медицинская экспертиза", "Бактериология" без предъявления требований к стажу работы

Медицинская сестра процедурной
Должностные обязанности. Выполняет назначенные лечащим врачом процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом. Помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач. Производит взятие крови из вены для исследования и отправляет ее в лабораторию. Обеспечивает учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных шкафах. Обеспечивает соблюдение правил асептики и антисептики в процедурном кабинете при проведении процедур. Стерилизует инструментарий и материал. Составляет требования на получение инструментария, оборудования, медикаментов и перевязочного материала и получает их в установленном порядке. Ведет учетно-отчетную документацию. Контролирует санитарно-гигиеническое содержание процедурного кабинета. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса; правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы валеологии и санологии; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Общая практика", "Сестринское дело в педиатрии" без предъявления требований к стажу работы.

Приложение 6
Утверждено
Приказом Минздрава России
от 25 декабря 1997 г. N 380
ПОЛОЖЕНИЕ О МЕДИЦИНСКОМ ЛАБОРАТОРНОМ ТЕХНИКЕ
1. Общая часть.
1.1. На должность медицинского лабораторного техника назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование по специальности "Лабораторная диагностика" и квалификацию "Медицинский лабораторный техник" ("фельдшер-лаборант") и сертификат специалиста.
1.2. Медицинский лабораторный техник назначается и освобождается от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
1.3. Медицинский лабораторный техник подчиняется заведующему КДЛ, а также врачу клинической лабораторной диагностики.
1.4. В своей работе медицинский лабораторный техник руководствуется действующими нормативными документами, должностными инструкциями, настоящим положением.
2. Обязанности медицинского лабораторного техника:
2.1. Выполняет лабораторные исследования в соответствии с установленными нормами нагрузки и квалификационными требованиями.
2.2. Подготавливает для работы реактивы, химическую посуду, аппаратуру, дезинфицирующие растворы.
2.3. Регистрирует поступающий в лабораторию биологический материал для исследования, в том числе с использованием персонального компьютера, проводит обработку материала и подготовку к исследованию.
2.4. Проводит взятие крови из пальца.
2.5. Проводит стерилизацию лабораторного инструментария в соответствии с действующими инструкциями.
2.6. Ведет необходимую документацию (регистрация, записи в журналах, бланках результатов анализа и т.д.).
2.7. Выполняет поручения заведующего КДЛ по материально-техническому обеспечению лаборатории.
2.8. Принимает участие в занятиях для сотрудников со средним медицинским образованием.
2.9. Соблюдает правила техники безопасности и производственной санитарии, согласно требованиям санэпидрежима.
2.10. Повышает профессиональную квалификацию в установленном порядке.
3. Медицинский лабораторный техник имеет право:
3.1. Вносить предложения вышестоящим должностным лицам по вопросам улучшения организации и условий труда.
3.2. Периодически в установленном порядке проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.
4. Медицинский лабораторный техник несет ответственность за невыполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящим положением и правилами внутреннего трудового распорядка.

Для составления должностных инструкций надо руководствоваться действующими законодательствами. В квалификационном справочнике, что написано: забор венозной крови. Кровь из пальца может брать только лабораторный техник. Если у вашей сестры 2 диплома, то вы можете её вменить в обязанность исполнение данной манипуляции, предварительно уведомив о новых должностных обязанностях за 2 месяца. И эта инструкция будет действительна только для неё. В противном случае, любая процедурная медсестра подаст в суд и будет права.

А если хотите номера приказов, пожалуйста, обратитесь с этим вопросом в МЗ, прокуратуру, они вам точно ответят, что можно, а что нельзя.

Еще можно обратиться в юридическую консультацию, где не будут голословны.

bmv,

Нет, этого делать нельзя.

Молодцы, очень приятно видеть как болеют за средний медперсонал, чтобы ему не вменили в обязанность не свойственные ему функции.
Я очень хорошо знаю приказ №541н, а также и другие нормативные документы касающиеся данного вопроса. почему обратилась на форум?! да потому что все эти документы я предоставила своей администрации в защиту своих процедурных сестер и им было недостаточно аргументов, а у меня недостаточно было времени. В общем я свой вопрос уважаемый bmv решила и отстояла. и никак не думала, что вызову агрессию

Мы часто делаем ту работу которую не должны, вот я и кровь из пальца беру (при устройстве обязали), за старшую работу выполняю(пишу графики и еще много чего), за санитарку (отделение должно сверка от чистоты, а с нашими санитарками что то не получается, а начинаешь им говорить, они тебе в ответ что зарплата и так копеечная), только что за врача на приеме не сижу . Просто наверное есть ответственные и не безразличные люди к своему делу. А хорошо это или плохо сказать не могу, но что долг обязывает это точно.